小儿心肌炎前期症状多样，不同年龄段表现有差异，一般症状包括全身不适（婴幼儿精神萎靡等，较大儿童乏力等）、发热；心血管系统相关症状有心悸、胸痛（部分小儿不典型）、呼吸急促；消化系统相关症状有恶心呕吐、食欲不振，因症状不典型易被忽视，有病毒感染病史出现相关表现需及时就医检查。
一、一般症状
1.全身不适表现
婴幼儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等情况。这是因为心肌功能受到影响，全身代谢和机能状态改变，小儿无法像往常一样舒适，从而通过异常情绪表达来体现。较大儿童可能会诉说全身乏力，活动耐力明显下降，原本能跑能跳的孩子，在活动后容易出现疲倦感，不愿意进行日常的活动。
2.发热
部分小儿在心肌炎前期会出现发热症状，体温可在37.5-39℃左右，多为低热或中度发热，发热一般持续1-2周。发热是机体的一种免疫反应，可能是病毒等病原体感染引发炎症，刺激机体体温调节中枢导致体温升高。但需要注意，不是所有小儿心肌炎前期都会发热，有些小儿可能以其他非发热症状为主要表现。
二、心血管系统相关症状
1.心悸
小儿可能会诉说胸口有心跳异常的感觉，比如感觉心跳过快、过慢或不规律等。这是由于心肌炎症影响了心脏的正常节律和收缩功能，心脏的电活动或机械活动出现紊乱，导致小儿能感觉到心脏跳动的异常变化。较小的婴儿可能不会准确表达心悸，但会表现出躁动不安、对周围环境反应异常等情况，比如原本安静的婴儿突然变得烦躁，可能与心脏不适有关。
2.胸痛
较大儿童可能会主诉胸痛，疼痛性质多为隐痛、闷痛等。这是因为心肌炎症导致心肌细胞受损，心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引起胸部疼痛感觉。但小儿胸痛的表述可能不如成人准确，需要家长密切观察小儿的行为表现，如是否用手按压胸部、哭闹时是否与胸部相关等。不过，小儿心肌炎前期胸痛症状相对不是非常典型，有些小儿可能没有明显胸痛表现。
3.呼吸急促
由于心肌功能受到影响，心脏泵血功能可能下降，导致机体缺氧，小儿会出现呼吸急促的症状，表现为呼吸频率加快，比平时安静状态下呼吸次数明显增多。婴儿可能表现为呼吸时胸廓起伏明显，鼻翼扇动等。这是身体为了获取更多氧气而做出的代偿性呼吸改变。
三、消化系统相关症状
1.恶心、呕吐
部分小儿在心肌炎前期会出现恶心、呕吐症状，这可能是因为病毒感染累及胃肠道，同时心肌炎症引起的全身不适也可能影响胃肠道功能。例如，肠道供血相对不足或神经调节紊乱等因素导致胃肠道出现反应，表现为恶心，进而出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。
2.食欲不振
小儿会出现不想吃饭的情况，食量明显减少。这与全身不适、胃肠道功能紊乱以及心脏功能异常导致的机体代谢改变等多种因素有关。身体处于应激状态，消化液分泌可能减少，胃肠蠕动减慢，从而影响小儿的食欲。
小儿心肌炎前期症状可能不典型，容易被忽视，家长如果发现小儿出现上述异常表现，尤其是有病毒感染病史（如近期有感冒、腹泻等病毒感染情况）后出现这些症状，应及时带小儿就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以便早期发现心肌炎并进行干预。
