缺血性心肌病可引发心悸、呼吸困难（包括劳力性和夜间阵发性）、乏力、水肿及部分患者早期的胸痛等症状，不同症状在表现及相关情况上各有特点，如心悸各年龄段可出现，诱因与基础病史有关；呼吸困难中劳力性在活动后出现，夜间阵发性与平卧回心血量增加等有关；乏力因心脏供血不足致全身脏器供血不足，老年人易出现；水肿因体循环淤血，老年患者易有；胸痛性质、部位等有特点，诱因与生活方式及基础病史相关。
一、心悸
表现及相关情况：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动不规律。在年龄方面，各个年龄段都可能出现，但一般来说，老年人由于心脏功能可能相对较弱，更容易感知到心悸。生活方式上，剧烈运动、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或咖啡等都可能诱发心悸。有基础心脏病史的患者出现心悸往往提示病情可能有变化。
二、呼吸困难
表现及相关情况
劳力性呼吸困难：早期往往在活动后出现呼吸困难，比如快走、爬楼梯等活动后，这是因为缺血性心肌病导致心脏泵血功能下降，活动时身体需氧量增加，而心脏不能充分供血供氧，从而引起呼吸困难。年龄较大的患者可能本身活动耐力就较差，所以更容易较早出现劳力性呼吸困难。生活方式中活动量的增加可能会加重这种症状，有冠心病等基础病史的患者出现劳力性呼吸困难需警惕缺血性心肌病的可能。
夜间阵发性呼吸困难：患者可能在夜间睡眠中突然因呼吸困难而惊醒，坐起后症状可逐渐缓解。这是由于夜间平卧时，回心血量增加，加重心脏负担，同时膈肌上抬，影响呼吸功能，而缺血性心肌病患者心脏功能受损，难以适应这种变化。对于老年患者，夜间睡眠时身体机能处于相对较弱的状态，更容易发生夜间阵发性呼吸困难，有心血管疾病病史的人群要特别留意这种情况。
三、乏力
表现及相关情况：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。从年龄角度看，老年人本身身体机能衰退，更容易出现乏力症状，而如果本身有缺血性心肌病，会进一步加重乏力感。生活方式上，正常的体力活动可能都会让患者感到比常人更疲惫，有缺血性心肌病的患者由于心脏供血不足，全身脏器得不到充分的血液供应，从而导致乏力。
四、水肿
表现及相关情况：早期可能表现为下肢水肿，尤其以脚踝、小腿部位较为明显，在下午活动后水肿可能会加重，早晨起床时可能会有所减轻。这是因为心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致体液潴留。对于老年患者，由于下肢静脉回流本身可能就存在一定问题，加上缺血性心肌病，更容易出现水肿情况。有心脏病史且出现下肢水肿的患者，要考虑缺血性心肌病导致心功能不全引起水肿的可能。
五、胸痛（部分患者早期可能有）
表现及相关情况：疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位可在胸骨后、心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛发作往往与体力活动或情绪激动等有关，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。不同年龄的患者胸痛表现可能略有差异，老年患者可能疼痛症状不如年轻患者典型，容易被忽视。生活方式中过度劳累、情绪激动等都可能诱发胸痛，有冠心病等病史的患者出现胸痛要警惕缺血性心肌病的可能。
