脑基底动脉瘤有危险性，破裂出血可致严重后果及影响神经功能，不同人群风险有特点，应定期检查及控制基础疾病来预防和早期干预。
破裂出血风险
出血后的严重后果：脑基底动脉瘤一旦破裂，会导致蛛网膜下腔出血。大量血液进入蛛网膜下腔，可引起剧烈头痛，这种头痛往往是突发的、极其剧烈的，像“炸裂样”头痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。出血还会导致颅内压急剧升高，患者可能出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。严重时会引发脑疝，脑疝是非常危急的情况，会压迫脑干等重要结构，影响呼吸、心跳等基本生命体征，死亡率和致残率都很高。据相关临床研究统计，首次蛛网膜下腔出血的死亡率约为30%-40%，而再次出血的死亡率会更高。
影响因素：动脉瘤的大小、形态等因素与破裂风险相关。一般来说，动脉瘤越大，破裂的可能性越高。例如直径大于2.5厘米的动脉瘤破裂风险明显高于较小的动脉瘤。此外，血压的波动也会增加动脉瘤破裂的风险，高血压患者如果血压控制不佳，血压突然升高时，更容易导致动脉瘤破裂。
对神经功能的影响
局部神经压迫：脑基底动脉瘤可能会压迫周围的神经结构，比如动眼神经等。如果压迫动眼神经，会出现一侧眼睑下垂、瞳孔散大等症状，影响患者的眼部外观和正常的眼部功能。长期的神经压迫还可能导致神经功能不可逆的损伤，影响患者的生活质量。
缺血性损伤：动脉瘤可能会影响血液的正常循环，导致局部脑组织缺血。脑组织缺血会引起相应的神经功能缺损症状，例如如果供应大脑某一区域的血管因为动脉瘤的存在而血流受阻，可能会出现肢体无力、言语不利等症状，影响患者的运动、语言等功能。
不同人群的风险特点
老年人：老年人往往可能合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，这些基础疾病会增加动脉瘤破裂的风险，而且老年人身体机能相对较弱，对于动脉瘤破裂后的并发症耐受能力较差，恢复相对更困难。
年轻人：年轻人如果存在先天性血管发育异常等情况可能会引发脑基底动脉瘤，虽然年轻人身体状况相对较好，但动脉瘤破裂起病急骤，病情变化快，一旦破裂往往病情较为凶险，需要及时有效的救治。
女性：妊娠等特殊生理状态可能会影响脑基底动脉瘤的病情。妊娠期间女性的血流动力学发生变化，可能会使动脉瘤破裂风险增加。而且在妊娠期间发生动脉瘤破裂出血，对于母婴的影响都很大，治疗上也会面临更多的挑战，需要综合考虑母婴的安全。
预防及早期干预的重要性
定期检查：对于有动脉瘤家族史、高血压等高危因素的人群，应定期进行头颅影像学检查，如头颅CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等，以便早期发现脑基底动脉瘤。早期发现可以采取相应的干预措施，降低动脉瘤破裂的风险。
控制基础疾病：高血压患者要严格控制血压，通过合理的饮食、运动以及必要的降压药物治疗，将血压控制在合适的范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（能耐受的情况下可进一步降低），以减少动脉瘤破裂的诱因。糖尿病患者要控制血糖，维持血糖在相对稳定的水平，因为高血糖也可能对血管造成不良影响，增加动脉瘤相关并发症的风险。
