脑溢血和脑出血是同一种疾病，病因有高血压、脑血管畸形、动脉瘤等，临床表现有一般症状和神经功能缺损症状等，诊断可通过影像学检查和病史采集，治疗有内科保守治疗和外科治疗等，且不同年龄、性别人群在各方面有一些相关特点，本质是脑实质内血管破裂出血。
高血压：是最常见的病因，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，当血压剧烈波动时，病变血管容易破裂出血，无论是年轻人还是老年人，高血压患者若血压控制不佳都面临此风险，男性和女性在这方面风险无显著差异主要取决于血压控制情况，有高血压病史且生活方式不健康（如高盐饮食、缺乏运动等）的人群风险更高。
脑血管畸形：如脑动静脉畸形等，多见于年轻人，可能从青少年时期就存在潜在的血管畸形情况，性别差异不明显，有家族遗传倾向的人群发病风险可能增加。
动脉瘤：先天性动脉瘤好发于脑底动脉环部位，动脉瘤壁较薄，在血流冲击等因素下容易破裂出血，各年龄段都可能发生，女性在某些激素影响下可能与动脉瘤的发生发展有一定关联，但不是绝对因素，有动脉瘤家族史的人群风险较高。
临床表现方面
一般症状：都可出现头痛、呕吐等症状，头痛常为剧烈头痛，呕吐多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高所致，不同年龄人群表现可能有一定差异，老年人可能对头痛、呕吐的耐受程度不同，表现可能不典型，女性在生理期等特殊时期激素变化可能对头痛等症状的感知有一定影响，但不是本质差异。
神经功能缺损症状：会出现偏瘫、言语不利、意识障碍等，偏瘫表现为一侧肢体无力、活动受限，言语不利包括说话不清、不能理解他人言语等，意识障碍可从嗜睡到昏迷不等，儿童发生脑出血时临床表现与成人不同，更易出现惊厥等症状，新生儿脑出血可能表现为拒乳、呼吸不规则等，这与儿童的生理特点有关。
诊断方面
影像学检查：都可通过头颅CT明确诊断，头颅CT能迅速发现脑内高密度出血灶，不同年龄人群进行头颅CT检查时的注意事项不同，儿童进行CT检查需注意辐射剂量的合理控制，孕妇进行头颅CT检查要权衡辐射对胎儿的影响等，女性在孕期等特殊时期发生脑出血时诊断需特别考虑胎儿安全等因素。
病史采集：都需要详细采集病史，包括既往病史、家族史等，对于有高血压病史的患者要了解血压控制情况等，不同年龄人群病史采集的侧重点略有不同，儿童要询问母亲孕期情况等，老年人要关注既往慢性疾病情况等。
治疗方面
内科保守治疗：都需要卧床休息、控制血压、降低颅内压等，控制血压时要根据患者具体情况选择合适的降压药物，但不能快速降压，不同年龄患者血压控制目标略有差异，儿童血压控制需更谨慎，老年人要考虑脏器功能情况等，女性在特殊生理期用药需考虑对月经等的影响。
外科治疗：如符合手术指征可进行手术清除血肿等，手术方式的选择要根据患者的具体病情等多方面因素决定，儿童手术风险相对更高，需要更精细的手术操作和术后护理，老年人手术耐受性可能较差等。
总之，脑溢血就是脑出血，二者是同一病症，在病因、临床表现、诊断、治疗等方面有一些与不同人群相关的特点，但本质是脑部血管破裂出血这一病理过程。
