大部分心肌炎不具传染性，但病毒感染引起的心肌炎在病毒感染阶段可能通过呼吸道或消化道等途径传播，易感人群为儿童、老年人等免疫力低者；心肌炎有可能复发，未完全治愈的病毒残留、自身免疫因素持续存在、不良生活方式等均可能导致复发，儿童青少年及成年人在康复后若有不良生活方式等情况易使心肌炎复发，需关注相关因素以预防心肌炎的传染和复发。
一、心肌炎是否会传染
心肌炎是心肌发生的炎症性疾病，大部分心肌炎不具有传染性，但由病毒感染引起的心肌炎，在病毒感染阶段可能具有一定传染性。例如柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的心肌炎，病毒可通过呼吸道或消化道等途径传播。然而，当病毒感染引发心肌炎后，此时的心肌炎本身并不具有传染性。
（一）病毒感染阶段的传染性
传播途径：若为病毒性心肌炎，病毒可存在于患者的呼吸道分泌物、粪便等中。通过空气飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫）以及粪-口传播（接触被病毒污染的食物、水源等）等方式进行传播。
易感人群：一般人群普遍易感，尤其是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群更易感染引发心肌炎的病毒。
二、心肌炎是否会复发
心肌炎有可能复发，以下是可能导致复发的一些因素及相关情况：
（一）未完全治愈的病毒残留
儿童及青少年群体：如果患者在初次患心肌炎时，病毒并未被完全清除，残留的病毒可能在机体免疫力下降等情况下再次活跃，引发心肌炎复发。例如儿童感染柯萨奇病毒后患心肌炎，若治疗不彻底，当儿童因劳累、再次感染其他病毒等导致免疫力降低时，残留病毒可能重新侵袭心肌，导致心肌炎复发。
成年人情况：成年人患病毒性心肌炎后，若病毒持续存在于心肌组织中，在自身免疫功能出现波动等情况下，也可能出现复发。比如一些成年人由于工作压力大、经常熬夜等导致免疫力下降，就可能使残留的病毒有机会再次引发心肌炎症。
（二）自身免疫因素持续存在
自身免疫反应影响：部分心肌炎是由自身免疫反应介导的，如一些自身免疫性疾病相关的心肌炎。患者体内的自身抗体可能持续存在，当机体的免疫平衡被打破时，自身抗体就会攻击心肌细胞，导致心肌炎复发。无论是儿童还是成年人，若自身免疫性因素未得到有效控制，都有复发风险。例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发心肌炎的患者，若自身免疫性疾病未得到良好控制，心肌炎复发几率较高。
（三）生活方式因素
儿童和青少年：儿童和青少年如果在初次患心肌炎康复后，仍然保持不良生活方式，如过度劳累、缺乏充足睡眠、营养不良等，会影响机体的免疫力，增加心肌炎复发的可能性。比如有些青少年学生学习压力大，经常熬夜、饮食不规律，就容易使身体抵抗力下降，为心肌炎复发创造条件。
成年人：成年人若工作强度大，长期处于精神紧张状态，缺乏适当的体育锻炼，饮食不均衡等，也会导致免疫力降低，使得心肌炎复发风险增加。例如一些成年人长期加班、吸烟、酗酒等，这些不良生活方式都可能成为心肌炎复发的诱因。
总之，心肌炎是否传染以及是否复发都与多种因素相关，了解这些因素有助于采取相应措施来预防心肌炎的传染和复发，对于不同年龄、生活方式的人群都需要关注相关影响因素并采取针对性措施来维护心脏健康。
