自发性蛛网膜下腔出血有什么严重后果

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自发性蛛网膜下腔出血后可能出现再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、慢性脑积水、神经功能缺损等情况,再出血在1个月内风险较高,影响因素有年龄、血压、生活方式、基础病史等;脑血管痉挛多在3-5天开始,5-14天达高峰,影响因素有年龄、出血量、生活方式、基础病史等;约15%-20%患者1周内出现急性脑积水,影响因素有年龄、出血量、脑室系统解剖异常等;部分患者可发展为发生率约10%-20%的慢性脑积水,影响因素有年龄、生活方式、基础病史等;患者可出现不同程度神经功能缺损,影响因素有年龄、生活方式、基础病史等

一、再出血

发生情况:自发性蛛网膜下腔出血后再出血是严重后果之一,在发病1个月内再出血风险较高,第1天约为3%,1周内约为20%-25%,1个月内累计约为40%。

影响因素:年龄较大者、血压控制不佳者再出血风险相对更高,因为年龄大可能导致血管弹性更差等,血压波动大易使脆弱的血管破裂;生活方式上,持续用力、情绪激动等可使血压骤然升高,增加再出血几率;有基础脑血管病变病史者血管本身存在问题,再出血风险也更高。

二、脑血管痉挛

发生情况:多在出血后3-5天开始发生,5-14天为高峰期,是导致患者死亡和残疾的重要原因。

影响因素:性别上无明显差异,但年龄较大者发生脑血管痉挛的程度可能更重,因为其脑血管自身调节等功能相对较弱;如果患者出血量大,血液对血管刺激更明显,易引发较严重的脑血管痉挛;生活方式中,吸烟等不良习惯可能加重血管痉挛情况,因为烟草中的成分会损伤血管内皮等;有基础脑血管狭窄等病史者,更易在蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛。

三、急性脑积水

发生情况:约15%-20%的患者会发生急性脑积水,一般在出血后1周内出现。

影响因素:年龄较小的患者相对更易出现急性脑积水相关的不良预后,因为其脑部代偿等能力相对较弱;出血量大时血液在脑室系统等部位积聚更明显,易导致急性脑积水;病史中有脑室系统解剖异常等情况者,发生急性脑积水的风险增加,因为其脑室系统原本就可能存在不利于脑脊液循环的因素,蛛网膜下腔出血后更易引发脑积水。

四、慢性脑积水

发生情况:部分患者在蛛网膜下腔出血后可发展为慢性脑积水,发生率约为10%-20%。

影响因素:性别对其发生无明显特殊影响;年龄较大者由于脑部组织等逐渐衰退,对慢性脑积水的耐受等情况可能更差;生活方式中,原本存在脑供血不足等情况者,发生慢性脑积水后可能症状更重;病史中有脑萎缩等情况者,发生慢性脑积水的风险增加,因为脑萎缩可能使脑室系统相关空间等改变,影响脑脊液正常循环。

五、神经功能缺损

发生情况:患者可出现不同程度的神经功能缺损,如认知障碍、运动障碍、言语障碍等。

影响因素:年龄较大者发生神经功能缺损后恢复相对更困难,因为其自身修复能力等下降;性别间无显著差异导致神经功能缺损差异;生活方式中,长期酗酒等不良生活方式可能使神经功能缺损情况更易发生且恢复更差,因为酒精等会损伤神经系统;病史中有神经系统基础疾病者,蛛网膜下腔出血后更易出现严重的神经功能缺损,如既往有帕金森病史者,可能在出血后运动障碍等神经功能缺损表现更突出。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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自发性蛛网膜下腔出血
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自发性蛛网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂,血液自发性流入蛛网膜下腔,引起一
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自发性蛛网膜下腔出血是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂,血液自发性流入蛛网膜下腔,引起一系列临床表现的疾病。自发性蛛网膜下腔出血好发于50岁以前的男性和50岁以后的女性,女性的患病率一般高于男性。自发性蛛网膜下腔出血可能是高血压、系统性红斑狼疮、妊娠、血友病、弥散性血管内凝血、脑膜炎、脑膜瘤等原因引起的。患
自发性蛛网膜下腔出血是脑出血吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血属于脑出血。 脑出血是指因高血压合并动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素导致的脑实质出血。而自发性蛛网膜下腔出血是指多种因素造成脑底部或脑表面血管自发性破裂,血流入蛛网膜下腔引起的颅内出血性疾病,因此属于脑出血。动脉瘤、高血压、酗酒等属于危险因素。 患者在日常生活中可通过控制血压
自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是出现相应症状、病情持续加重、引起并发症等。1出现相应症状患者持续出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等不适症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行相关检查,明确病因。2病情持续加重自发性蛛网膜下腔出血量持续增多时,提示患者的病情加重,需要立即前往医院接诊,接受规范且全面
自发性蛛网膜下腔出血的症状有哪些
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血的症状有头痛、意识模糊、全身强直等。1头痛患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会形成血肿,导致颅内压升高,脑组织容易受到压迫,可能会出现头痛的症状。2意识模糊自发性蛛网膜下腔出血导致患者出现脑损伤的情况时,可能会影响大脑的功能,使其出现意识模糊的症状,严重时,容易出现昏
自发性蛛网膜下腔出血该如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1一般治疗患者患病期间应该绝对卧床休息,将床头抬高1530°,保持居室内安静、整洁,减少不良刺激,减轻自发性蛛网膜下腔出血的病情。2药物治疗患者需要按照医生的规定使用地西泮片、盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物,能够缓解焦虑、不安等负
自发性蛛网膜下腔出血是脑出血吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血属于脑出血。 脑出血是指因高血压合并动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素导致的脑实质出血。而自发性蛛网膜下腔出血是指多种因素造成脑底部或脑表面血管自发性破裂,血流入蛛网膜下腔引起的颅内出血性疾病,因此属于脑出血。动脉瘤、高血压、酗酒等属于危险因素。 患者在日常生活中可通过控制血压
什么是自发性蛛网膜下腔出血?
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
蛛网膜下腔出血可分为自发性和继发性,自发性蛛网膜下腔出血是指由多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,从而诱发急性出血性脑血管疾病,血液可直接流入蛛网膜下。多数患者都是突然起病,一般会在剧烈运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等因素下出现。表现为剧烈头痛;还会伴随出现恶心、呕吐以及精神症状,如意识障碍、
自发性蛛网膜下腔出血是怎么引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  自发性蛛网膜下腔出血的病因有以下几种:第一,颅内动脉瘤最为常见,占50%到85%。第二,脑血管畸形,主要是动静脉畸形,青少年多见,约占2%。第三,脑底异常血管网病,约占1%。第四,其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。第五,
自发性蛛网膜下腔出血最常见原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  再次出现网膜下腔破皮的主要原因应当还是和血压或者是平时生存饮食生活习惯等方面的许多因素都有关系的,一旦再次出现这种问题的时候,应当及时的敷药,防止过度的操劳,防止活动等等许多方面及时的压制破皮等方面就能及时的防止神经损伤的问题,所以说可以更好的后期彻底恢复特别声明平时要注意锻炼,来提高身体的免疫
自发性蛛网膜下腔出血最常见原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  患者如果出现了自发性蛛网膜下腔出血的情况,那么首先考虑可能是因为您患有高血压、烟雾病等疾病引起的。其次考虑可能是由于颅内动脉瘤破裂出血造成的。患者会出现明显的头疼症状。
蛛网膜下腔出血
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、动静脉畸形以及外伤等原因导致。其中动脉瘤破裂出血是最常见的原因,一般可以达到75%左右。动脉瘤破裂出血是非常严重的疾病,死亡率高。因此一旦发现是动脉瘤破裂出血导致的蛛网膜下腔出血,应该立即卧床休息,并且给予止血,预防血管痉挛等综合性内科治疗,并且积极做好手术准备。急诊行动脉瘤夹闭、介入治疗。
蛛网膜下腔出血
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血,在神经外科是比较常见的一种疾病。按照发病原因,又分为自发性蛛网膜下腔出血,和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血,通常是颅内大脑动脉瘤破裂所引起的,大约有1/3的患者会因此而死亡。而外伤性蛛网膜下腔出血,是因为脑挫裂伤所引起的。
蛛网膜下腔出血
曹东彪 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
脑组织表面有一层膜叫软脑膜,软脑膜外有一层膜叫蛛网膜,蛛网膜和软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔,内充满了脑脊液,因为脑组织是人体的重要结构,因此蛛网膜下腔内的脑脊液相当于大脑表面一个水囊,起到重要的保护作用。蛛网膜下腔内有血管和神经组织,因此无论大脑表面血管、蛛网膜下腔内的血管破裂,血液都会流入蛛网膜下,形成蛛网膜下腔出血。常见的蛛网膜下腔出
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