自发性蛛网膜下腔出血有什么严重后果

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自发性蛛网膜下腔出血后可能出现再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、慢性脑积水、神经功能缺损等情况,再出血在1个月内风险较高,影响因素有年龄、血压、生活方式、基础病史等;脑血管痉挛多在3-5天开始,5-14天达高峰,影响因素有年龄、出血量、生活方式、基础病史等;约15%-20%患者1周内出现急性脑积水,影响因素有年龄、出血量、脑室系统解剖异常等;部分患者可发展为发生率约10%-20%的慢性脑积水,影响因素有年龄、生活方式、基础病史等;患者可出现不同程度神经功能缺损,影响因素有年龄、生活方式、基础病史等

一、再出血

发生情况:自发性蛛网膜下腔出血后再出血是严重后果之一,在发病1个月内再出血风险较高,第1天约为3%,1周内约为20%-25%,1个月内累计约为40%。

影响因素:年龄较大者、血压控制不佳者再出血风险相对更高,因为年龄大可能导致血管弹性更差等,血压波动大易使脆弱的血管破裂;生活方式上,持续用力、情绪激动等可使血压骤然升高,增加再出血几率;有基础脑血管病变病史者血管本身存在问题,再出血风险也更高。

二、脑血管痉挛

发生情况:多在出血后3-5天开始发生,5-14天为高峰期,是导致患者死亡和残疾的重要原因。

影响因素:性别上无明显差异,但年龄较大者发生脑血管痉挛的程度可能更重,因为其脑血管自身调节等功能相对较弱;如果患者出血量大,血液对血管刺激更明显,易引发较严重的脑血管痉挛;生活方式中,吸烟等不良习惯可能加重血管痉挛情况,因为烟草中的成分会损伤血管内皮等;有基础脑血管狭窄等病史者,更易在蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛。

三、急性脑积水

发生情况:约15%-20%的患者会发生急性脑积水,一般在出血后1周内出现。

影响因素:年龄较小的患者相对更易出现急性脑积水相关的不良预后,因为其脑部代偿等能力相对较弱;出血量大时血液在脑室系统等部位积聚更明显,易导致急性脑积水;病史中有脑室系统解剖异常等情况者,发生急性脑积水的风险增加,因为其脑室系统原本就可能存在不利于脑脊液循环的因素,蛛网膜下腔出血后更易引发脑积水。

四、慢性脑积水

发生情况:部分患者在蛛网膜下腔出血后可发展为慢性脑积水,发生率约为10%-20%。

影响因素:性别对其发生无明显特殊影响;年龄较大者由于脑部组织等逐渐衰退,对慢性脑积水的耐受等情况可能更差;生活方式中,原本存在脑供血不足等情况者,发生慢性脑积水后可能症状更重;病史中有脑萎缩等情况者,发生慢性脑积水的风险增加,因为脑萎缩可能使脑室系统相关空间等改变,影响脑脊液正常循环。

五、神经功能缺损

发生情况:患者可出现不同程度的神经功能缺损,如认知障碍、运动障碍、言语障碍等。

影响因素:年龄较大者发生神经功能缺损后恢复相对更困难,因为其自身修复能力等下降;性别间无显著差异导致神经功能缺损差异;生活方式中,长期酗酒等不良生活方式可能使神经功能缺损情况更易发生且恢复更差,因为酒精等会损伤神经系统;病史中有神经系统基础疾病者,蛛网膜下腔出血后更易出现严重的神经功能缺损,如既往有帕金森病史者,可能在出血后运动障碍等神经功能缺损表现更突出。

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脑积水是由多种致病因引起的颅脑疾病,任何年龄段均可发病,可分为多种类型。
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蛛网膜下腔出血会有什么后遗症?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者经过及时系统的治疗后大部分患者都可治愈,但还是会引起一些后遗症,常见的有脑积水,一般是由于蛛网膜下腔内的血液凝成块状后,堵塞了脑脊液流动的通道,进而引起脑脊液潴留形成脑积水。大部分蛛网膜下腔出血的患者还可见头晕、头痛等后遗症,通常是由于出血的血管痉挛引起的头部不适症状,可使用营养
蛛网膜出血多久能干活?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的治疗至少要需要2~3周,需要根据引起蛛网膜下腔出血的病因,采取针对性的治疗。如果是动脉瘤引起需要行动脉瘤处理,同时要预防性的使用抗脑血管痉挛的药物两周左右,结合患者的恢复情况,可以适当下床活动。对于恢复缓慢的患者或者是术后有并发症的患者,需要限制患者的活动。
蛛网膜下腔出血最常见的病因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂,进而流至蛛网膜下腔所致,最常见的病因就是血管畸形。网膜下腔出血常见原因就是由于颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤、结缔组织病、血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等如果出现蛛网膜下腔出血的话,应该及时到医院神经内科就诊。
蛛网膜下腔出血ct表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
我们知道诊断蛛网膜下腔出血最常用的诊断方法就是做颅脑CT,因为CT对于蛛网膜下腔出血的敏感度在24小时内较高。蛛网膜下腔出血,在CT上表现为脑表面,脑沟及颅底脑等大脑部位,呈现条片状高密阴影。蛛网膜下腔出血的患者通过颅脑CTA检查,有助于帮助判断颅内血管是否存在动脉瘤以及如果存在动脉瘤的话,它的数量
蛛网膜出血怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜出血在临床上是很常见的,危害性很大,需要及时治疗,降低颅内压,调整好血压,还可以服用抗纤溶药物治疗,对于症状比较严重的患者是需要进行手术治疗的,根据自身情况选择合适的治疗方法。要注意多卧床休息,避免过度劳累,保持心情愉快,积极配合医生治疗。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果检查发现有蛛网膜膜下腔出血,首先还是要明确引起蛛网膜下腔出血的具体原因,如果是外伤导致的,可以采取应用止血、脱水的药物,必要时进行穿刺引流进行处理。如果是因为自发性蛛网膜下腔出血的原因导致的,还需要及时进行脑血管造影,排除是不是因为脑动脉瘤等原因导致的。如果是动脉瘤引起的,可以采取弹簧圈栓塞手术
蛛网膜下腔出血多久复查一次?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
您目前如果存在蛛网膜下腔出血的情况,则建议您可以遵医嘱至医院进行手术治疗,达到止血的效果。术后建议您可以每隔一个月左右至医院进行一次复查。第一次复查后,如果没有异常,则可以三个月左右进行一次复查。
蛛网膜下腔出血的护理措施?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的护理措施是患者需要绝对卧床休息,同时需要密切关注病情的发展以及改变。另外需要注意饮食的调整,以低脂低盐饮食为主。并且需要控制患者的情绪,以免心情的波动起伏较大。
蛛网膜下腔出血有哪些后遗症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,如果出血量较大时通常会出现脑积水或者癫痫。另外还有可能出现头痛、视线模糊以及运动障碍等情况。部分患者还可能会出现智力下降以及尿潴留的情况。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血在临床上是比较常见的,危害性很大需要及时治疗,可以进一步检查下病因有针对性的治疗,卧床休息一个月左右,积极配合医生治疗,在医生的指导下合理用药,必要时海选哟进行手术治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法,加强护理,保持平和的心态。
蛛网膜下腔出血严重吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,好多病人都来不及到医院就会猝死,所以都不知道是怎么发病的。有一部分病人即使到了医院,仍然会抢救无效。患者在少量出血的时候,症状可以比较轻,往往是由于动脉瘤引起的。动脉瘤早期可能只有少量的出血,如果再次破裂,会大量的出血。所以随时随地都会发生动脉瘤破裂的情况,同时可能出现生命危险。所以动脉瘤出血是非常危险的状况,一旦
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位,明确出血对于生命有多大的影响,另外,如果在有可能的情况下,没有严重危及生命时,要及时做血管造影,明确出血的原因,如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血,这时要及时做手术,这种手术不一定是开颅手术,可以做介入手术,也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期,这时候
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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