婴儿脑积水有多种表现，包括头围异常增大（6月内婴儿头颅快速增大、头型改变如前囟扩大膨出等）、发育迟缓（运动如大运动发育落后，智力如认知语言发育迟缓）、眼部表现（眼球运动异常、视力问题）、其他表现（烦躁不安、喂养困难），家长需重视婴儿出现相关表现时及时就医检查并做好护理。
一、头围异常增大
1.婴幼儿特点：婴儿尤其是6个月以内的婴儿，头颅快速增大是轻微脑积水较常见的表现之一。由于婴儿颅骨骨缝未闭合，颅内压增高会使头颅扩张。正常婴儿头围增长有一定规律，若脑积水导致头围超过同年龄、同性别正常婴儿头围均值2个标准差以上，需高度警惕。例如，正常3个月婴儿头围约39-43cm，若脑积水婴儿头围明显超出此范围且增长速度异常加快，就可能是相关表现。
2.头型改变：头颅外观呈圆形，像“落日征”表现的早期可能仅表现为头颅比例异常，前囟扩大且膨出，颅骨骨缝分离。这是因为脑脊液在颅内积聚，压迫颅骨使其扩张，与正常婴儿头型有明显区别。
二、发育迟缓相关表现
1.运动发育迟缓：在大运动发育方面，可能会出现抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作的发育明显落后于同龄婴儿。比如正常3个月婴儿可短暂抬头，而脑积水婴儿可能4-5个月仍不能很好抬头；正常8个月婴儿能坐稳，脑积水婴儿可能到10个月甚至更晚才能坐稳，这是由于脑积水影响了大脑对运动功能的调控，导致运动发育受影响。
2.智力发育迟缓：在认知、语言等方面也可能表现出迟缓。婴儿对周围环境的反应不如正常婴儿灵敏，语言发育延迟，如正常7-8个月婴儿能发出简单音节，脑积水婴儿可能10个月后才开始有简单发音，且理解能力也低于同龄婴儿，这与脑积水导致脑部神经发育受影响，尤其是影响大脑皮层等与智力相关区域的功能有关。
三、眼部表现
1.眼球运动异常：可能出现眼球向下转动，露出上方巩膜，有类似“落日征”的早期表现，即双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，好像眼睛要掉下去一样，但这在轻微脑积水时可能表现不典型，需要仔细观察。这是因为脑积水导致颅内压升高，影响了动眼神经等相关神经结构，从而引起眼球运动的改变。
2.视力问题：部分脑积水婴儿可能会出现视力下降，但早期可能不明显，需要通过进一步的眼科检查才能发现。这是由于脑积水压迫视神经等结构，影响了视觉信号的传导和处理。
四、其他表现
1.烦躁不安：婴儿可能会比正常婴儿更容易出现烦躁、哭闹等表现，这是因为颅内压升高带来的不适刺激，导致婴儿感觉不舒服而通过哭闹等方式表达。
2.喂养困难：在吃奶时可能出现吸吮无力、吞咽困难等情况，导致喂养时间延长、奶量摄入不足等，影响婴儿的营养摄入和生长发育，这与脑积水影响了婴儿的神经协调功能，包括口腔、咽喉等部位的肌肉运动有关。
对于婴儿出现上述表现，尤其是头围异常增大、发育迟缓等情况，家长应及时带婴儿就医，进行头颅超声、头颅CT或MRI等检查，以明确是否存在脑积水及脑积水的严重程度，以便及时采取相应的治疗措施。同时，在护理脑积水婴儿时，要注意避免婴儿头部受到剧烈晃动等，防止加重病情，并且要密切关注婴儿的生长发育情况，定期进行儿童保健检查，及时发现问题并处理。
