多囊肾早期会有多种表现，包括腰部不适或疼痛（因囊肿增大牵拉包膜或压迫组织，久坐劳累等可加重，有家族病史者易出现）、血尿（有镜下和肉眼之分，儿童、女性特殊时期及剧烈运动等可影响，有家族病史者需关注）、腹部肿块（双侧肾脏增大致，不同性别、年龄人群表现有别，腹部撞击等可不良影响，家族病史者要定期关注）、高血压（因肾脏功能受影响致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等，不同年龄阶段及女性特殊时期情况不同，高盐饮食等加重，家族病史者需密切监测），且早期肾功能异常表现相对隐匿（不同年龄人群表现不同，过度劳累、感染等可加重，家族病史者需定期检查）。
一、腰部不适或疼痛
多囊肾早期部分患者会出现腰部不适或疼痛的症状，多为双侧腰部隐痛、胀痛等。这是因为囊肿逐渐增大，牵拉肾脏包膜或压迫周围组织所致。不同年龄、性别患者可能因个体差异在疼痛程度和表现上略有不同，比如年轻患者可能对疼痛的耐受力相对较好，但也会有腰部的异样感；女性在月经周期等特殊时期，可能会因身体整体状态变化，使腰部不适的感觉有所不同。生活方式方面，长期久坐、劳累等可能会加重这种腰部不适的症状，有多囊肾家族病史的人群相对更易出现早期腰部不适表现。
二、血尿
早期多囊肾可能出现镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液外观呈血色。血尿的产生是由于囊肿壁上的血管破裂等原因。对于不同年龄人群，儿童时期出现血尿需更警惕多囊肾等遗传性疾病的可能；女性在孕期等特殊生理状态下，身体的生理变化可能会影响血尿的表现情况。生活中剧烈运动等可能诱发或加重血尿症状，有家族多囊肾病史者更应关注自身尿液情况。
三、腹部肿块
部分患者在早期可触及腹部肿块，多为双侧肾脏增大所致。随着囊肿的生长，肾脏体积逐渐增大，在腹部可摸到肿块。不同性别患者触及肿块的感觉可能因身体结构差异有一定不同，比如女性乳房等组织的存在可能在一定程度上影响对腹部肿块位置等的判断。年龄较小的患者，家长可能会更早发现腹部的异常隆起等情况。生活中过度的腹部撞击等可能对增大的肾脏及肿块产生不良影响，有家族病史人群要定期关注腹部情况。
四、高血压
早期多囊肾患者可能出现高血压症状。肾脏囊肿的存在会影响肾脏的正常功能，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等，从而引起血压升高。不同年龄阶段血压的正常范围不同，对于儿童多囊肾患者，早期高血压可能会影响其生长发育等；女性在更年期等特殊时期，本身血压也可能出现波动，若同时患有多囊肾，高血压情况可能会更复杂。生活中高盐饮食等不良生活方式会加重高血压的程度，有家族多囊肾病史者需密切监测血压变化。
五、肾功能异常早期表现相对隐匿
早期多囊肾患者肾功能可能无明显异常，但部分人可能会有肌酐、尿素氮等轻度的代谢指标变化，不过往往不太显著。不同年龄人群肾功能的储备和代偿能力不同，儿童肾功能处于发育阶段，多囊肾早期对其肾功能的影响可能在早期表现不突出，但随着年龄增长可能逐渐显现；老年患者本身肾功能有一定减退，多囊肾早期可能更容易被基础的肾功能减退所掩盖，需要更细致的监测。生活中过度劳累、感染等因素可能会加重肾功能的潜在损害，有家族病史者要定期进行肾功能相关检查。
