实验室检查包括血常规、生化（电解质、肾功能、肝功能、血糖血脂），心电图可发现心律失常等，胸部X线观察心脏和肺部情况，超声心动图评估心脏结构和功能，BNP及NT-proBNP检测提示心力衰竭，CMR提供更精确心脏信息用于病因诊断和治疗方案制定，不同年龄、性别等因素对各项检查结果有影响需综合判断。
一、实验室检查
1.血常规：可了解有无感染、贫血等情况。例如，感染性心内膜炎患者可能有白细胞计数和中性粒细胞比例升高；严重心力衰竭患者可能出现轻度贫血。
2.生化检查
电解质：心力衰竭患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。低钠血症可能与水钠潴留或利尿剂使用有关，低钾血症常因长期应用排钾利尿剂引起，这些电解质紊乱可进一步加重心力衰竭。
肾功能：肾功能受损时，血肌酐、尿素氮可升高，同时肾小球滤过率下降，影响心力衰竭的治疗和预后评估。
肝功能：右心衰竭患者可出现肝淤血，导致肝功能异常，如转氨酶升高等。
血糖、血脂：心力衰竭患者常合并代谢异常，高血糖、高血脂等可增加心血管事件风险。
二、心电图检查
心电图可以发现心律失常、心肌缺血、心肌肥厚等情况。例如，左心室肥厚、ST-T改变等可能提示患者存在基础心脏疾病，而心房颤动等心律失常在心力衰竭患者中较为常见，影响心脏的节律和泵血功能。
三、胸部X线检查
可观察心脏大小、肺部情况。心脏扩大提示心脏结构改变，肺部淤血时可见肺纹理增多、模糊，严重时可出现肺水肿的表现，如肺门呈蝴蝶状阴影等。对于不同年龄的患者，儿童心力衰竭时胸部X线表现可能有其特点，如婴幼儿可能出现心影增大、肺纹理增粗等；老年患者则需结合其基础疾病综合判断。生活方式方面，长期吸烟、酗酒等可能影响胸部X线表现的解读，有相关病史的患者需在检查时告知医生以准确评估病情。
四、超声心动图
1.评估心脏结构：能清晰显示心脏各腔室的大小、心室壁的厚度以及瓣膜的形态和功能。例如，可测量左心室射血分数（LVEF），正常LVEF大于50%，心力衰竭患者常低于此值。不同年龄患者的心脏结构和功能参数有一定差异，儿童的心脏大小和射血分数有其正常范围，老年患者随着年龄增长心脏结构可能发生生理性改变，需注意与病理性改变鉴别。
2.评估心脏功能：通过多普勒超声可以计算心脏的收缩功能和舒张功能。收缩功能主要以LVEF反映，舒张功能可通过E/A比值等指标评估，舒张功能异常在心力衰竭早期可能已经存在。
五、脑钠肽（BNP）及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测
BNP和NT-proBNP水平升高提示心力衰竭。其水平升高的程度与心力衰竭的严重程度相关，可用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后评估。对于不同性别患者，一般无明显差异，但在疾病的发生发展过程中需结合其他检查综合判断。在病史方面，有心血管疾病病史的患者该指标变化更具临床意义。
六、心脏磁共振成像（CMR）
能提供更精确的心脏结构和功能信息，对于诊断心肌病、心肌淀粉样变等有重要价值。可以详细评估心肌的厚度、心肌活性等情况，为心力衰竭的病因诊断和治疗方案制定提供更精准的依据。不同年龄、性别患者在进行CMR检查时需注意其禁忌证等情况，如体内有金属植入物等患者可能不适合该检查。
