月经推迟需进行多项检查，包括妊娠相关检查如hCG检测和超声检查，内分泌相关检查如性激素六项和甲状腺功能检查，还有妇科B超、血常规及凝血功能检查、肝肾功能检查等，不同年龄女性检查侧重点不同，生活方式及病史也需询问考虑。
超声检查：如果hCG提示妊娠，还需要进行超声检查来确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。一般在停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。对于月经周期不规律导致月经推迟的女性，超声检查能直观看到宫腔内孕囊情况，帮助明确妊娠状态。
内分泌相关检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。月经周期受内分泌系统调节，性激素六项检查可以反映卵巢的内分泌功能。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能减退等问题；E2水平过低可能影响子宫内膜生长；PRL升高可能导致月经推迟等情况。不同年龄段女性的性激素正常范围有所差异，比如青春期女性和育龄期女性的性激素水平就不同，通过检测性激素六项能排查内分泌失调导致月经推迟的原因。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对月经周期也有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经紊乱，导致月经推迟。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来评估甲状腺功能。例如，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现月经周期延长、经量减少等情况；甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量减少等月经紊乱表现。
其他相关检查
妇科B超：除了上述用于妊娠判断的超声检查外，妇科B超还可以观察子宫和卵巢的形态、结构等情况。比如，了解子宫是否有肌瘤、子宫内膜厚度等。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，一般月经来潮前子宫内膜较厚，若月经推迟，通过B超观察子宫内膜厚度可以辅助判断月经推迟的原因，比如子宫内膜过薄可能是由于内分泌失调等导致子宫内膜生长受限。
血常规及凝血功能检查：部分月经推迟可能与血液系统疾病等有关，血常规可以了解红细胞、白细胞、血小板等情况，凝血功能检查可以评估凝血机制是否正常。例如，严重的贫血可能影响内分泌调节，导致月经推迟；凝血功能异常也可能在月经情况上有所体现，通过这些检查可以排查一些全身性疾病导致月经推迟的可能。
肝肾功能检查：肝肾功能异常可能影响体内激素的代谢等过程，从而导致月经推迟。例如，肝脏是一些激素代谢的重要器官，肾功能异常可能影响水盐平衡等内环境稳定，进而影响月经周期。通过检测肝功能中的转氨酶、胆红素等指标以及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标来评估肝肾功能情况。
对于不同年龄的女性，月经推迟检查的侧重点可能有所不同。青春期女性月经推迟多与内分泌系统发育不完善等有关，重点排查内分泌相关指标；育龄期女性首先排查妊娠，然后再考虑内分泌等其他因素；围绝经期女性月经推迟则更多考虑卵巢功能衰退等情况。生活方式方面，长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响月经，在检查时也需要询问相关生活情况，以便综合判断月经推迟的原因。有过妇科疾病史、内分泌疾病史等的女性，在检查时需要更详细地告知医生病史，以便有针对性地进行相关检查项目。
