眼底出血不是独立眼病，由眼部疾病（如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、老年性黄斑变性）和全身疾病（如高血压、动脉硬化、血液病、肾病）引发，老年人、糖尿病患者、儿童等特殊人群需关注相关情况及做好对应防治。
眼部疾病
视网膜静脉阻塞：是比较常见的引起眼底出血的原因之一。多见于高血压、动脉硬化的老年人。由于静脉血流迟缓、血液黏稠度增加等因素，导致视网膜静脉管腔狭窄、阻塞，进而引起眼底出血。例如，有研究发现，在老年人群中，高血压、高血脂等基础疾病会增加视网膜静脉阻塞的发生风险，从而引发眼底出血。
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜的微血管，导致视网膜微血管通透性增加、闭塞等病变，逐渐发展可出现眼底出血。随着糖尿病病程的延长，眼底出血的发生率会逐渐升高。对于糖尿病患者来说，严格控制血糖是预防眼底出血的关键，因为长期高血糖会不断损害视网膜血管。
视网膜静脉周围炎：多见于青年男性，可能与结核等感染因素有关。炎症会破坏视网膜血管壁，导致血管破裂出血。患者往往会出现反复的眼底出血情况，早期可能仅有眼前黑影飘动等症状，随着病情进展，眼底出血会逐渐加重。
老年性黄斑变性：主要发生于50岁以上的人群，分为干性和湿性两种类型，其中湿性老年性黄斑变性较易引起眼底出血。由于黄斑区新生血管形成，这些新生血管脆弱，容易破裂出血，导致视力严重下降。随着人口老龄化，老年性黄斑变性的发病率呈上升趋势，成为老年人眼底出血的重要原因之一。
全身疾病
高血压：长期高血压会使眼底的小动脉发生硬化、痉挛等病变，血管壁弹性减退，当血压波动较大时，容易导致眼底血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳，眼底出血的风险会明显增加。例如，长期高血压未得到有效控制的患者，眼底检查常可见视网膜动脉硬化、出血等改变。
动脉硬化：包括动脉粥样硬化等，会使眼底动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血液流通不畅，也容易引发眼底出血。动脉硬化与年龄、高脂血症、吸烟等多种因素相关，随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，进而增加眼底出血的可能性。
血液病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。白血病患者由于骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能；血小板减少性紫癜则是血小板数量减少或功能异常，血友病患者存在凝血因子缺乏，这些情况都会导致凝血功能障碍，从而引起眼底出血。例如，血小板减少性紫癜患者外周血中血小板计数明显降低，导致凝血机制异常，容易出现眼底出血等出血倾向。
肾病：某些肾病患者，如慢性肾功能衰竭患者，由于体内代谢产物排泄障碍，会引起一系列的全身代谢紊乱，包括眼部的代谢异常，可能导致眼底血管病变，进而引发眼底出血。慢性肾功能衰竭患者常伴有高血压、贫血等并发症，这些因素相互作用，增加了眼底出血的发生风险。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，更容易出现动脉硬化、高血压等基础疾病，从而增加眼底出血的风险，需要定期进行眼部检查，关注血压、血糖等指标的控制；糖尿病患者无论年龄大小，都要严格控制血糖，延缓糖尿病性视网膜病变的进展，减少眼底出血的发生；儿童如果患有视网膜静脉周围炎等疾病，多与结核等感染因素有关，需要积极查找感染源并进行相应治疗。
