先兆流产不保胎有多种情况及影响，若因胚胎自身问题会自然淘汰；非胚胎自身问题可能致不全流产或少数完全流产；对身体有致贫血、感染等影响，对心理有致压力焦虑等影响；有基础疾病的孕妇还可能因阴道流血影响基础疾病控制加重病情。
一、胚胎自然淘汰情况
如果先兆流产是由于胚胎本身存在染色体异常等严重问题导致的，不保胎时胚胎往往会自然淘汰，表现为阴道流血逐渐增多，腹痛加剧，最终发生难免流产，妊娠组织排出体外。这种情况是胚胎自身质量不佳所决定的，是一种自然的优胜劣汰过程，在胚胎发育异常的孕妇中较为常见，尤其是年龄偏大的孕妇，胚胎染色体异常的概率相对较高，发生这种自然淘汰的可能性也会增加。
二、导致不全流产或完全流产相关情况
1.不全流产风险
若先兆流产不是因为胚胎自身异常，而是其他因素如孕妇过度劳累、孕酮水平相对不足等引起，但未进行保胎处理，可能会发展为不全流产。即妊娠物部分排出体外，部分残留于宫腔内，会导致长时间的阴道大量流血，甚至引起失血性贫血等严重后果。这种情况在孕酮水平轻度偏低但未及时干预保胎的孕妇中可能出现，不同年龄的孕妇发生概率有所不同，一般来说，育龄女性都有一定风险，而对于有过多次流产史的孕妇，发生不全流产的风险相对更高。
2.完全流产情况
少数情况下，先兆流产不保胎时也可能发生完全流产，即妊娠组织完全排出体外，阴道流血逐渐停止，腹痛缓解。但这种情况相对较少见，通常是在孕妇自身机体能够较好地促使妊娠组织完整排出的情况下发生，不过即使完全流产后，也需要关注子宫恢复情况以及是否有感染等问题，尤其是对于本身有妇科炎症病史的孕妇，完全流产后感染的风险会增加。
三、对孕妇身体及心理的影响
1.身体方面
长时间的阴道流血可能导致孕妇贫血，出现乏力、头晕、心慌等症状，影响孕妇的身体健康和日常生活。而且如果发生不全流产等情况，还可能引发宫腔感染，出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物有异味等症状，严重时可能影响生殖系统功能，导致继发不孕等问题。对于不同年龄的孕妇，身体恢复能力有所差异，年轻孕妇身体恢复相对较快，但如果不注意休息和护理，也可能留下健康隐患；年龄偏大的孕妇身体恢复相对较慢，发生感染等并发症的风险相对更高。
2.心理方面
先兆流产不保胎的过程可能会给孕妇带来较大的心理压力和焦虑情绪，尤其是对于非常想要这个孩子的孕妇来说，这种失落感可能会持续较长时间，甚至影响到后续的妊娠计划和心理健康。不同性格特点的孕妇对这种情况的心理承受能力不同，性格较为坚强的孕妇可能能较快调整心态，但也需要家人和社会的支持；而性格相对敏感脆弱的孕妇可能需要更长时间来缓解心理压力，甚至可能出现产后抑郁等心理问题的风险增加。
四、特殊人群需特别注意的情况
对于有基础疾病的孕妇，如患有高血压、糖尿病等疾病的孕妇，先兆流产不保胎时可能会因为阴道流血等情况影响基础疾病的控制，导致血压波动、血糖控制不佳等问题，进而加重基础疾病的病情。例如患有高血压的孕妇，阴道大量流血可能导致血压急剧升高，引发心脑血管意外等严重并发症；患有糖尿病的孕妇，阴道流血时间过长可能影响血糖的稳定，增加感染等风险。所以这类特殊人群在面对先兆流产不保胎的情况时，需要更加密切地监测基础疾病指标，并及时就医处理相关并发症。
