先兆流产和宫外孕的鉴别要点包括停经史、阴道出血、腹痛、B超检查、血β-HCG测定等，必要时还可进行后穹窿穿刺、腹腔镜检查等。
先兆流产和宫外孕是两种不同的情况，需要通过一些方法进行鉴别。以下是一些鉴别要点：
1.停经史：先兆流产多有停经史，而宫外孕也可能有停经史，但少数宫外孕患者可能没有停经史。
2.阴道出血：先兆流产一般先有阴道出血，后出现腹痛；而宫外孕多表现为一侧下腹隐痛或胀痛，伴有或不伴有阴道出血。
3.腹痛：先兆流产的腹痛多为阵发性，程度较轻；而宫外孕的腹痛多为持续性，逐渐加重。
4.B超检查：B超检查是鉴别先兆流产和宫外孕的重要方法。先兆流产时，B超可在子宫内看到孕囊和胎芽；而宫外孕时，B超在子宫外可看到孕囊或包块。
5.血β-HCG测定：血β-HCG测定是诊断宫外孕的重要指标。正常情况下，血β-HCG每2天会翻倍增长，如果血β-HCG增长缓慢或不增长，宫外孕的可能性较大。
6.其他检查：如后穹窿穿刺、腹腔镜检查等，可进一步明确诊断。
需要注意的是，对于有生育要求的女性，一旦出现阴道出血或下腹痛，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于高危人群，如曾经有过宫外孕史、输卵管炎、盆腔炎等疾病的女性，应更加警惕宫外孕的发生。如果确诊为宫外孕，应及时住院治疗，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
总之，先兆流产和宫外孕的鉴别需要综合考虑多种因素，包括停经史、阴道出血、腹痛、B超检查、血β-HCG测定等。对于有生育要求的女性，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。
