低钾血症可致心脏不舒服，有心电图改变相关不适（如心律失常、影响传导致心悸等）及心肌收缩功能相关影响（致胸闷气短等），不同人群有不同特点，儿童表现不典型、老年人易与基础病症状混淆、特殊生活方式人群如长期大量出汗、节食偏食、服排钾利尿剂者易因低钾致心脏不适需注意相关情况。
1.心电图改变相关不适
心律失常：低钾血症时心肌细胞的电生理特性会发生改变，可引起各种心律失常。例如，轻度低钾时可能出现房性早搏、室性早搏等；严重低钾时可出现室性心动过速，甚至心室颤动等严重心律失常。这些心律失常可使患者感觉心悸，严重时可能导致头晕、黑矇等不适。有研究表明，低钾血症患者中约30%-50%会出现心电图的异常改变，如ST段压低、T波低平或倒置、U波增高（U波振幅>T波振幅是低钾血症较特征性的心电图表现）等，而这些心电图的异常往往会让患者感到心脏不适。
影响心脏传导：钾离子对心肌的传导性有重要作用，低钾时心肌传导速度可能发生变化，可导致传导阻滞等情况，患者可能会感觉到心脏跳动的节律异常、心前区不适等。
2.心肌收缩功能相关影响
低钾血症可影响心肌的收缩功能。钾离子参与维持心肌细胞的正常代谢和收缩机制，低钾时心肌收缩力可能减弱，患者可能会感到胸闷、气短等心脏不适症状。例如，在一些慢性低钾血症患者中，可能会逐渐出现活动耐力下降，稍活动就出现心悸、气促等心脏方面的不舒服表现，这与心肌收缩功能受影响有关。
不同人群低钾血症致心脏不舒服的特点
儿童：儿童低钾血症时心脏不舒服的表现可能相对不典型。儿童本身心肌功能和电生理系统发育尚未完全成熟，低钾对其心脏的影响可能更易导致严重的心律失常。例如，婴幼儿低钾时可能表现为拒食、软弱无力，同时可出现心脏方面的异常表现，如心率加快或减慢，且由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况，一旦发现异常需及时就医，因为儿童低钾导致严重心脏问题的风险相对较高。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，当合并低钾血症时，心脏不舒服的表现可能与基础疾病的症状相互混淆。例如，老年人本身有冠心病，低钾血症引起的心脏不适可能被误认为是冠心病心绞痛发作，而实际上是低钾影响了心脏的电活动和收缩功能。而且老年人对低钾血症的耐受性相对较差，更易出现严重的心律失常等心脏并发症，需要更加关注其心脏方面的症状变化，如心悸、胸闷等是否加重。
特殊生活方式人群：
长期大量出汗者：如从事高温作业、大量运动后未及时补充钾盐的人群，容易发生低钾血症。由于出汗丢失钾，进而影响心脏，可出现心脏不舒服，在大量出汗后可能很快出现心悸等心脏不适症状，这类人群需要注意在出汗后及时补充含钾的饮品，以预防低钾血症导致心脏不舒服的情况发生。
长期节食或偏食者：这类人群容易因钾摄入不足发生低钾血症，进而影响心脏。例如，长期素食且饮食不均衡的人，随着时间推移可能出现低钾，导致心脏功能受影响，出现心脏方面的不舒服，需要调整饮食结构，保证钾的充足摄入。
服用某些药物者：如长期服用排钾利尿剂（如呋塞米等）的患者，由于药物的排钾作用，容易发生低钾血症，进而影响心脏。这类患者需要密切监测血钾水平，同时注意观察自身心脏是否出现不适症状，如在服用排钾利尿剂过程中出现心悸等情况，应及时就医评估血钾情况并采取相应措施。
