女性不来月经但未怀孕可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素（长期精神压力大等影响下丘脑-垂体功能）、过度节食与体重变化（脂肪过少致雌激素合成减少等）、药物因素（长期服避孕药等影响内分泌）、子宫及卵巢器质性病变（子宫内膜损伤、卵巢肿瘤等）、其他因素（全身性疾病、长期寒冷环境等），不同年龄女性情况有别，出现闭经需及时就医检查明确病因并治疗。
一、内分泌失调
内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，多种内分泌疾病可导致不来月经但未怀孕的情况。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的现象，同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调问题。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能引起月经周期延长、经量减少甚至闭经。
二、精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体的功能，进而影响卵巢的排卵及月经周期。例如，一些面临重大生活事件（如失业、亲人离世等）的女性，可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。长期的精神紧张会使得下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，月经不来。
三、过度节食与体重变化
过度节食会使机体摄入的营养物质不足，身体脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的重要原料。当体内脂肪含量过低时，雌激素合成减少，就会影响月经周期，导致月经不来。另外，体重急剧增加或下降过快也可能影响月经，例如运动员由于高强度训练导致体重下降明显时，常常会出现月经紊乱的情况。
四、药物因素
某些药物也可能引起月经不来但未怀孕的情况。例如长期服用避孕药，尤其是含有高效孕激素的避孕药，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期改变，出现闭经的情况；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响内分泌系统，进而影响月经。
五、子宫及卵巢器质性病变
1.子宫内膜损伤：人工流产手术、清宫手术等可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，从而出现闭经的情况。子宫内膜是月经形成的重要部分，宫腔粘连会使子宫内膜无法正常增殖和脱落，导致不来月经。
2.卵巢肿瘤：卵巢的一些肿瘤，如卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等，可能会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，进而引起月经紊乱甚至闭经。例如卵巢巧克力囊肿，会破坏卵巢组织，影响排卵和激素分泌。
六、其他因素
一些全身性疾病，如严重的贫血、结核病等，也可能影响月经。此外，长期处于寒冷环境中，也可能通过神经内分泌调节影响月经，导致月经推迟甚至闭经。对于不同年龄的女性，情况也有所不同。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经不规律的情况，但一般随着年龄增长会逐渐调整正常；围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退，出现月经紊乱，最终绝经，这也是一种正常的生理过渡，但如果出现异常的闭经情况也需要及时就医排查。特殊人群如患有基础疾病的女性，在出现闭经情况时更需要谨慎对待，应及时到医院进行详细的检查，包括性激素六项检查、B超检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
