婴幼儿黄疸眼球黄有正常和异常情况。正常情况包括生理性黄疸（足月儿2-3天出现，5-7天消退，最迟不超2周；早产儿3-5天出现，7-9天消退，最长延至3-4周）和母乳喂养相关黄疸（出生1周左右出现，婴儿一般情况好）。异常情况为病理性黄疸，包括胆红素生成过多（如红细胞增多症、血型不合溶血病）、肝脏胆红素代谢障碍（如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁）、胆汁排泄障碍（如新生儿胆汁黏稠综合征），若黄疸出现过早、过快、过重、消退延迟或伴异常症状需及时就医检查，严重病理性黄疸可致严重并发症。
一、正常情况
1.生理性黄疸
对于足月儿，生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。在生理性黄疸时，胆红素代谢还未完全成熟，血清胆红素水平升高，当胆红素经血液循环到达眼部等部位时，可能会出现眼球黄染的情况，这是相对正常的生理现象，因为其一般情况良好，不伴有其他异常症状，各项生理指标基本在正常范围内。
2.母乳喂养相关黄疸
纯母乳喂养的婴儿可能会出现母乳喂养相关黄疸，一般在出生后1周左右出现，胆红素水平可高于生理性黄疸的范围，但婴儿一般情况好，体重增长正常，大便颜色正常，这种情况下眼球黄染也可能是正常的表现，因为其胆红素升高与母乳喂养促进胆红素的肠肝循环等因素有关，随着婴儿月龄增长，黄疸可逐渐消退。
二、异常情况
1.病理性黄疸
胆红素生成过多：
如红细胞增多症，常见于双胎输血、胎儿-母体输血等情况，过多的红细胞破坏，产生大量胆红素，超过了肝脏的代谢能力，导致血清胆红素升高，从而出现眼球黄染，同时可伴有面色苍白、水肿等表现。
血型不合溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合，母亲与胎儿血型不合，胎儿红细胞被母体抗体破坏，胆红素生成增加，出现眼球黄染，还可伴有贫血、肝脾肿大等症状，黄疸出现时间早，进展快。
肝脏胆红素代谢障碍：
新生儿肝炎综合征，多由病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等，肝脏功能受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素升高，出现眼球黄染，同时可伴有食欲减退、呕吐、肝肿大等表现。
先天性胆道闭锁，是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道疾病，出生后1-2周出现黄疸并进行性加重，除眼球黄染外，还可伴有陶土色大便、肝进行性肿大等表现，胆红素以直接胆红素升高为主。
胆汁排泄障碍：
新生儿胆汁黏稠综合征，多由各种原因引起胆汁浓缩、黏稠，导致胆道梗阻，胆红素排泄障碍，出现眼球黄染，可伴有发热、腹胀等表现。
当婴幼儿出现眼球黄染时，家长应密切观察黄疸出现的时间、进展速度、婴儿的一般情况等。如果是生理性黄疸或母乳喂养相关黄疸且婴儿一般情况良好，可继续观察。但如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展过快、程度过重（血清胆红素水平超过相应日龄和胎龄的正常范围）、消退延迟（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或伴有其他异常症状，如拒奶、精神萎靡、抽搐等，应及时就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、血型、肝功能、胆道超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，尤其是新生儿，黄疸相关问题需要谨慎对待，因为严重的病理性黄疸可能会导致胆红素脑病等严重并发症，影响婴儿的神经系统发育等。
