月经失调是妇科常见病症，表现为月经周期、经期、经量异常，其常见类型有周期、经期、经量异常，病因包括内分泌失调、疾病、药物、生活方式等，不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性受其影响不同，出现月经失调应及时就医明确病因采取针对性治疗。
常见类型及表现
月经周期异常：包括月经周期缩短（短于21天），可能与黄体功能不足等有关；月经周期延长（长于35天），常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等情况。
经期异常：经期延长（超过8天），可能由子宫肌瘤、子宫内膜炎等引起；经期过短（短于2天）相对较少见，原因较复杂。
经量异常：月经过多（经量超过80毫升），可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病相关；月经过少（经量少于20毫升），可能是宫腔粘连、卵巢功能减退等导致。
常见病因
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱是常见原因，如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经失调；育龄期女性多囊卵巢综合征会导致雄激素水平升高，影响月经周期和经量；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，也易出现月经失调。以多囊卵巢综合征为例，研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调的情况，其体内促黄体生成素（LH）升高，促卵泡生成素（FSH）相对不足，导致卵巢排卵异常，进而引起月经周期紊乱。
疾病因素：子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、卵巢功能异常，从而出现月经失调、痛经等症状；甲状腺功能亢进或减退都会影响激素水平，进而干扰月经，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，可能导致月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可引起月经周期延长、经量增多。
药物因素：长期服用某些药物可能影响月经，如长期服用避孕药，其中的激素成分会干扰体内正常的内分泌平衡，导致月经失调；抗精神病药物也可能对月经产生影响，改变激素水平和月经的正常节律。
生活方式因素：过度节食会使机体营养摄入不足，影响雌激素的合成，导致月经失调；长期精神压力过大，会通过影响下丘脑-垂体的功能，使激素分泌异常，引起月经紊乱；过度运动也可能干扰内分泌，尤其是对于体脂含量较低的女性运动员，更容易出现月经失调的情况。例如，长期处于高强度训练的运动员中，约有一定比例会出现月经周期改变等月经失调现象。
对不同人群的影响及应对建议
青春期女性：由于生殖系统尚未完全成熟，月经失调较为常见。此阶段应注意保持健康的生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食。如果月经失调持续不缓解，应及时就医检查，排除器质性病变。
育龄期女性：需关注自身月经情况，如有异常及时就诊。对于有生育计划的女性，月经失调可能影响受孕，应积极查找原因并治疗。例如，多囊卵巢综合征患者需要在医生指导下调整生活方式，必要时进行药物治疗以恢复排卵，提高受孕几率。
围绝经期女性：月经失调是围绝经期的常见表现，一般无需过度紧张，但如果出现大量阴道出血、月经周期紊乱严重影响生活等情况，应及时就医，排除子宫内膜病变等严重问题。同时，此阶段女性要注意保持良好的心态，适当进行体育锻炼，均衡营养。
月经失调的原因较为复杂，当出现月经失调时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如性激素六项、B超等）明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
