眼睛近视严重有可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼部并发症从而增加失明风险，但并非所有近视严重者都会失明，儿童青少年、成年人、老年人在近视严重时各有特点，需分别关注用眼习惯、眼部检查、避免外伤等，通过早期预防、定期检查和及时治疗并发症可降低失明几率。
一、高度近视引发的眼部并发症及致盲风险
1.视网膜脱离
发生机制：高度近视患者的眼轴变长，视网膜变得相对薄弱、伸展性增加。眼球受到外力冲击或自身玻璃体牵拉等情况下，容易导致视网膜撕裂、脱离。据相关研究，高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，在视网膜脱离患者中，相当一部分是高度近视者。
影响及后果：视网膜是感受光线并将视觉信号传递给大脑的重要结构，一旦发生脱离，若不及时治疗，会严重影响视力，甚至导致失明。例如，视网膜脱离后，脱离区域的视网膜无法正常感知光线，会出现视野缺损等症状，若脱离范围不断扩大，最终可能导致整个视网膜功能丧失，引发失明。
2.黄斑病变
相关情况：高度近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑劈裂等病变。高度近视患者的黄斑区承受的压力较大，容易出现脉络膜新生血管，这些新生血管容易破裂出血，影响黄斑区的正常功能。
对视力的影响：黄斑是眼睛视觉最敏锐的区域，黄斑病变会导致视力下降、视物变形等。严重的黄斑病变会严重损害视力，若得不到有效控制，也可能导致失明。有研究显示，高度近视相关的黄斑病变是中老年人视力丧失的重要原因之一。
3.青光眼
发病关联：高度近视与青光眼也存在一定关联。高度近视患者的眼内结构可能发生改变，影响房水的正常循环，从而增加青光眼的发病风险。
致盲可能性：青光眼是由于眼内压升高导致视神经受损的眼病，若不及时治疗，视神经逐渐萎缩，视野会逐渐缩小，最终导致失明。高度近视合并青光眼时，失明的风险会进一步增加。
二、不同人群近视严重时的特点及注意事项
1.儿童青少年
特点：儿童青少年处于身体发育阶段，近视度数若持续加深发展为高度近视，其眼部结构变化更快。比如眼轴会更快变长，视网膜等结构更容易受到影响。而且儿童青少年往往对眼部不适的感知和表达可能不够准确，容易延误治疗。
注意事项：家长应密切关注孩子的视力情况，定期带孩子进行视力检查。要引导孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等，以减缓近视度数的加深，降低高度近视相关并发症的发生风险。
2.成年人
特点：成年人高度近视者，如果已经出现了一些眼部并发症的早期迹象，如眼前闪光感、视野缺损等，若不重视，病情可能会逐渐进展。
注意事项：成年人要更加关注自身眼部健康，定期进行全面的眼部检查，包括眼底检查等，以便早期发现眼部并发症并及时干预。同时，要避免剧烈运动和眼部受到外伤，因为高度近视者视网膜等结构脆弱，外伤容易诱发视网膜脱离等严重并发症。
3.老年人
特点：老年人高度近视者，随着年龄增长，眼部的退行性变化会更加明显，高度近视相关的眼部并发症发生的可能性也会增加。
注意事项：老年人除了定期眼部检查外，在日常生活中要特别注意避免可能导致眼部受伤的行为，保持平稳的情绪，因为血压波动等也可能对眼部血管等产生影响。一旦出现视力突然下降、视物异常等情况，要立即就医。
总之，眼睛近视严重确实存在引发失明的风险，但通过早期预防、定期眼部检查以及及时治疗眼部并发症等措施，可以有效降低失明的发生几率。
