脑挫伤可引发认知功能障碍、运动功能障碍、精神心理障碍、癫痫、头痛等多种问题。认知功能障碍表现为记忆力减退等,受脑挫伤严重程度、年龄、生活方式及基础脑部疾病等影响;运动功能障碍有肢体瘫痪等,与脑挫伤部位、年龄、康复训练及基础神经系统疾病等有关;精神心理障碍包括情绪和人格改变,和脑挫伤严重程度、年龄、生活方式及基础精神疾病等相关;癫痫有多种发作形式,受脑挫伤严重程度、年龄、生活方式及基础癫痫病史等影响;头痛性质多样,与脑挫伤部位、年龄、生活方式及基础头痛病史等有关。
影响因素:脑挫伤的严重程度是关键因素,挫伤越严重,认知功能障碍发生的概率越高且程度可能越重。年龄方面,老年人相对儿童和年轻人更易出现认知功能障碍,因为老年人的脑功能储备相对较少,修复能力较弱。生活方式上,受伤后缺乏适当的认知训练等可能加重认知功能障碍。有基础脑部疾病病史的患者,脑挫伤后认知功能障碍的风险也会增加。
运动功能障碍
表现:肢体瘫痪是常见的运动功能障碍之一,可表现为单瘫、偏瘫或截瘫等不同形式,患者相应肢体的运动能力受限,无法正常完成自主运动。还可能出现运动协调障碍,如走路时步态不稳,像醉酒步态,精细动作难以完成,比如用筷子夹东西困难等。
影响因素:脑挫伤的部位如果涉及运动中枢等关键区域,运动功能障碍发生的可能性大且程度重。年龄较小的儿童,其运动系统处于发育阶段,脑挫伤后运动功能恢复相对可能,但也可能因损伤影响正常发育进程;老年人运动功能恢复能力差,运动功能障碍可能更持久。生活方式中,受伤后长期缺乏康复训练会导致运动功能障碍加重。有神经系统基础疾病病史的患者,运动功能障碍恢复相对困难。
精神心理障碍
表现:可能出现情绪障碍,如抑郁,表现为持续的情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感等;也可能出现焦虑,表现为过度的紧张、不安、担心等。还可能有人格改变,原本性格开朗的人可能变得孤僻、暴躁等。
影响因素:脑挫伤的严重程度与精神心理障碍的发生相关,严重脑挫伤后精神心理障碍发生概率较高。年龄因素上,儿童和老年人相对更易受精神心理障碍影响,儿童可能因脑损伤影响心理发育,老年人脑功能衰退基础上受伤更易出现精神心理问题。生活方式中,受伤后缺乏家人和社会的关心支持等可能加重精神心理障碍。有精神疾病病史的患者,脑挫伤后精神心理障碍复发或加重的风险增加。
癫痫
表现:脑挫伤后可能出现癫痫发作,发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等;部分性发作,可表现为身体某一局部的抽搐等。
影响因素:脑挫伤的严重程度是重要因素,严重脑挫伤导致脑组织结构破坏明显时,癫痫发生风险高。年龄方面,儿童和老年人癫痫发作的表现可能与成人不同,儿童可能更易出现癫痫持续状态等严重情况,老年人癫痫发作后恢复相对困难。生活方式中,受伤后不规律的生活、过度劳累等可能诱发癫痫发作。有癫痫病史的患者,脑挫伤后癫痫复发风险增加。
头痛
表现:脑挫伤后常出现头痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、搏动性疼痛等,头痛的程度和持续时间因人而异。
影响因素:脑挫伤的部位如果涉及头皮、脑膜等结构,头痛可能更明显。年龄因素上,不同年龄段对头痛的感受和耐受不同,儿童可能表达头痛的方式相对局限,老年人可能因其他基础疾病影响对头痛的判断。生活方式中,紧张、焦虑、睡眠不足等可能加重头痛症状。有头痛病史的患者,脑挫伤后头痛可能更顽固。



