病毒性心肌炎的引发与肠道病毒、呼吸道病毒感染相关，机体免疫反应会在清除病毒时损伤心肌组织，遗传因素、年龄性别、生活方式等也会影响发病，儿童青少年易患，老年人因免疫力等因素风险高，不良生活方式增加发病风险，应保持健康生活方式降低风险。
呼吸道病毒：如流感病毒、腺病毒等。流感病毒可通过飞沫传播，当人体吸入含有流感病毒的飞沫后，病毒会侵袭呼吸道黏膜，随后可进入血液循环，进而到达心肌部位。腺病毒则可通过呼吸道飞沫传播或密切接触传播，同样可经血液循环累及心肌。在冬春季节，流感病毒活跃，人群尤其是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群容易感染流感病毒，增加了患病毒性心肌炎的风险；而腺病毒感染在各个年龄段均可发生，也可能引发病毒性心肌炎。
机体免疫反应
当病毒入侵机体后，机体的免疫系统会被激活，免疫系统中的T淋巴细胞、B淋巴细胞等会参与免疫应答过程。在清除病毒的同时，可能会对心肌组织造成损伤。例如，病毒感染心肌细胞后，心肌细胞表面会出现病毒相关抗原，此时T淋巴细胞会识别这些抗原，并启动细胞免疫反应，杀伤被病毒感染的心肌细胞，同时也可能对正常心肌细胞造成误伤，导致心肌炎症的发生和发展。这种免疫反应的失衡可能会使得心肌损伤持续存在，从而影响心脏的正常结构和功能。在自身免疫功能异常的人群中，如患有自身免疫性疾病的患者，其免疫系统更容易出现紊乱，在病毒感染时，发生病毒性心肌炎的风险可能更高，而且病情可能相对更严重，恢复也更困难。
其他因素
遗传因素：部分研究表明，遗传因素可能在病毒性心肌炎的发病中起到一定作用。某些特定的基因多态性可能会影响个体对病毒的易感性以及机体的免疫反应，从而增加患病毒性心肌炎的风险。例如，某些与免疫相关基因的突变或多态性改变，可能会使个体的免疫系统对病毒的识别、应答等过程出现异常，使得病毒更容易侵袭心肌并引发炎症反应。不同遗传背景的人群，其患病毒性心肌炎的易感性可能存在差异，有家族遗传倾向的人群需要更加关注病毒感染后的身体状况，一旦出现相关症状应及时就医。
年龄和性别：儿童和青少年相对更容易患病毒性心肌炎。儿童的免疫系统尚在发育过程中，对病毒的抵御能力相对较弱，而且儿童在生活中与外界环境接触频繁，容易感染各种病毒。而在性别方面，虽然总体上男女患病毒性心肌炎的概率没有显著的绝对差异，但在不同年龄段可能会有一定表现。例如，在某些病毒流行季节，儿童群体中病毒性心肌炎的发病率相对较高。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，患病后对心脏功能的影响可能会更明显，需要更加密切地监测和及时治疗。老年人由于机体免疫力下降，且常伴有一些基础疾病，在感染病毒后发生病毒性心肌炎的风险也较高，而且老年人的心肌储备功能相对较差，病情变化可能更为迅速，预后相对儿童等人群可能更差。
生活方式：长期过度劳累、营养不良等不良生活方式可能会影响机体的免疫力，从而增加病毒性心肌炎的发病风险。过度劳累会使机体处于应激状态，免疫力下降，容易受到病毒的侵袭；营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质，影响免疫系统的正常功能，使得机体抵御病毒感染的能力减弱。例如，一些长期从事高强度体力劳动或学习压力过大的人群，以及饮食不均衡、挑食偏食的人群，患病毒性心肌炎的可能性相对较高。在日常生活中，保持合理的作息、充足的睡眠、均衡的饮食等健康的生活方式，有助于维持机体良好的免疫力，降低病毒性心肌炎的发病风险。
