颅骨骨折的症状多样，局部有头皮损伤、局部疼痛；神经系统有意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作、神经功能缺损；还有生命体征变化、脑脊液漏等其他症状，不同年龄段表现有差异，严重时可致危急情况及颅内感染风险等。
局部疼痛：骨折部位会出现疼痛，按压或头部活动时疼痛可能加重。疼痛程度因人而异，与骨折的严重程度、个体对疼痛的耐受等因素有关。在婴幼儿中，可能表现为哭闹不安，因为婴幼儿无法用语言准确表达疼痛，但会通过异常的哭闹来提示头部受伤部位的不适。
神经系统症状
意识障碍：如果骨折累及颅内重要结构，可能导致意识障碍。轻度的可能只是短暂的意识模糊，严重的可出现昏迷。例如，当骨折引起颅内出血形成血肿压迫脑组织时，就容易出现意识障碍。对于不同年龄段的人群，意识障碍的表现可能有所不同。儿童的神经系统发育尚不完善，发生意识障碍时可能表现为嗜睡、对周围环境反应差等，而成年人可能更易出现明显的昏迷状态。
头痛：多数颅骨骨折患者会有头痛症状，可能是由于骨折刺激周围组织或颅内压变化等原因引起。头痛的程度和性质多样，有的是隐痛，有的可能较为剧烈。如果头痛进行性加重，同时伴有呕吐等症状，需警惕颅内继发损伤的可能，如颅内出血增多等情况。在老年患者中，本身可能存在脑血管等基础问题，头痛症状可能更容易被忽视或需要更仔细地观察与鉴别。
呕吐：颅内压增高是导致呕吐的常见原因之一，当颅骨骨折引起颅内出血、脑水肿等情况使颅内压升高时，可出现喷射性呕吐。儿童由于颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时缓冲空间相对较大，呕吐症状可能相对不典型，但仍需密切关注。
癫痫发作：部分严重的颅骨骨折患者可能在受伤后的一段时间内出现癫痫发作，这是因为骨折导致脑组织受损，神经元异常放电引起。癫痫发作的形式多样，包括全身性抽搐、局部肢体抽搐等。对于有颅骨骨折的患者，尤其是骨折累及大脑皮层等部位时，要警惕癫痫发作的可能，特别是在受伤后的早期及后续恢复过程中都需要密切观察。
神经功能缺损：如果骨折损伤了颅内的神经，可能出现相应的神经功能缺损症状。例如，损伤嗅神经可导致嗅觉减退或丧失；损伤视神经可引起视力下降甚至失明；损伤面神经可出现面瘫等表现。不同神经损伤会有不同的临床表现，在评估颅骨骨折患者时，需要全面检查神经系统功能，以发现是否存在神经功能缺损情况。对于儿童患者，由于神经发育的特点，神经功能缺损的表现可能相对较难早期准确判断，需要专业医护人员进行细致的评估。
其他症状
生命体征变化：严重的颅骨骨折可能影响生命体征，如出现血压升高、心率减慢、呼吸节律改变等情况，这往往提示颅内有较严重的损伤，如颅内血肿导致脑疝等危急情况。对于不同年龄段的患者，生命体征的代偿能力不同。儿童的生命体征相对不稳定，在发生严重颅骨骨折时，生命体征变化可能更为明显和迅速，需要及时进行监测和干预。老年人本身可能存在心血管等基础疾病，生命体征的变化可能与颅骨骨折的关联需要更谨慎地鉴别，同时要注意在监测生命体征时综合考虑其基础状况。
脑脊液漏：如果骨折累及颅底，可能出现脑脊液漏。表现为鼻腔或外耳道流出清亮液体，当低头、用力等情况下可能流量增加。脑脊液漏可能会增加颅内感染的风险，需要特别注意。对于有脑脊液漏的患者，要保持局部清洁，避免堵塞鼻腔或外耳道，同时要密切观察是否有发热等感染迹象。儿童患者由于自身免疫力相对较低，发生脑脊液漏后颅内感染的风险更高，需要更加严格地进行护理和监测。
