为降低胎停育风险,孕前有家族遗传病史或曾胎停育的夫妻要遗传咨询,双方都要健康管理;孕期要定期产检、避不良因素,有基础病要控病情、防感染;高龄孕妇和有不良孕产史人群更需加强监测和产检。
一、孕前准备与检查
1.遗传咨询:夫妻双方如有家族遗传病史或曾有过胎停育情况,应进行遗传咨询。通过染色体检查等手段,了解是否存在染色体异常等可能导致胎停育的遗传因素。例如,某些染色体数目或结构的异常可能增加胎停育的风险,遗传咨询可帮助评估再发风险,并提供相应的生育建议。对于有家族遗传病史的夫妇,尽早进行专业的遗传咨询能更早发现问题并采取应对措施。
2.健康管理:女性在孕前应积极管理自身健康,保持良好的生活方式。均衡饮食,保证摄入充足的维生素、矿物质等营养物质,如叶酸对预防胎儿神经管畸形等有重要作用,女性孕前3个月至孕早期3个月需补充叶酸;适度运动,维持合适的体重,过重或过轻的体重都可能影响妊娠结局;戒烟戒酒,吸烟和饮酒会对生殖细胞及胚胎发育产生不良影响,增加胎停育的发生几率。男性也应保持健康生活方式,避免接触有害物质,如长期接触放射性物质、某些化学毒物等可能影响精子质量,进而影响胚胎发育。
二、孕期保健
1.定期产检:孕期要严格按照医生建议定期进行产检。通过产检可以及时监测胎儿的发育情况,如通过超声检查可观察胚胎或胎儿的生长发育、胎心搏动等情况,一般孕早期需进行超声检查确定宫内妊娠及胚胎发育情况,孕中晚期通过超声等检查监测胎儿结构、生长指标等。一旦发现异常情况可及时干预。例如,若超声提示胚胎发育与孕周不符等异常情况,医生可进一步评估并采取相应措施。
2.避免不良因素:孕期应避免接触各类不良因素。远离有害物质,如避免接触农药、油漆等有毒化学物质;避免高温环境,长时间处于高温环境可能影响胚胎发育;减少精神压力,长期高压力状态可能导致内分泌失调等,影响妊娠。孕妇要保持心情舒畅,家人也应给予关心和支持,营造良好的家庭氛围。此外,孕期要谨慎用药,如需用药应在医生指导下进行,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,增加胎停育风险。
三、疾病防控
1.控制基础疾病:如果孕妇本身患有某些基础疾病,如糖尿病、高血压等,需积极控制病情。例如,糖尿病孕妇血糖控制不佳时,高血糖环境可能影响胚胎发育,增加胎停育风险,所以要通过饮食控制、必要时的药物治疗等将血糖控制在合理范围;高血压孕妇血压过高会影响胎盘血流灌注,不利于胎儿生长发育,需在医生指导下合理控制血压。
2.预防感染:孕期要注意预防感染。避免去人员密集、易发生感染的场所;注意个人卫生,勤洗手;如果发生感染性疾病,如流感等,要及时就医治疗,因为某些病毒感染可能导致胎停育等不良妊娠结局,例如风疹病毒感染可引起胎儿先天性白内障、心脏畸形等多种严重问题,甚至导致胎停育。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)发生胎停育的风险相对较高。这类孕妇更应加强孕前及孕期的监测。孕前要进行更全面的检查,包括遗传咨询、生殖系统检查等;孕期要更密切的产检,增加产检频率和检查项目,如更早进行羊水穿刺等染色体检查,以便及时发现胎儿染色体异常等问题并采取相应措施。
2.有不良孕产史人群:曾经有过胎停育等不良孕产史的女性再次妊娠时,要更加谨慎。孕前需进行全面的评估,包括夫妻双方的遗传检查、生殖系统检查等;孕期要严格按照医生制定的产检计划进行产检,密切关注自身和胎儿的情况,一旦出现异常症状如阴道流血、腹痛等要及时就医。