紫癜性肾炎有多种症状，皮肤紫癜是较常见首发症状，多现于双下肢伸侧等部位，各年龄段可发病，儿童青少年易现且接触过敏原等不良生活方式可致其加重或复发；有肉眼或镜下血尿，各年龄性别均可出现，过度劳累等生活方式会加重；有蛋白尿，各年龄性别可发生，高蛋白饮食会加重；有水肿，各年龄可发生，儿童更常见，高盐饮食会加重；部分患者有关节症状，儿童更易出现，剧烈运动等会加重；部分患者有胃肠道症状，儿童相对常见，食用不洁等食物可诱发或加重。
表现：是紫癜性肾炎较常见的首发症状，多出现于双下肢伸侧、臀部，也可累及上肢，常呈对称性分布。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片，严重时可发生溃疡及坏死。儿童患者皮肤紫癜的发生率相对较高，且年龄较小的儿童可能因表达不清而更易被忽视皮肤症状。例如，一项针对儿童紫癜性肾炎的研究显示，约80%以上的患儿首发症状为皮肤紫癜。
与年龄性别关系：各年龄段均可发病，但儿童及青少年相对更易出现，性别差异不显著，男女均可发病。
生活方式影响：若患儿存在接触过敏原等不良生活方式，如接触花粉、某些食物等，可能会诱发皮肤紫癜加重或复发。
血尿
表现：肉眼血尿或镜下血尿均可见。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿可呈间歇性发作，在感染等诱因下可能加重。对于紫癜性肾炎患者，血尿是较为常见的泌尿系统表现，其发生机制与肾小球基底膜受损，红细胞漏出有关。
与年龄性别关系：不同年龄和性别均可出现血尿表现，无明显特定差异。
生活方式影响：过度劳累、剧烈运动等生活方式可能会加重血尿症状，因此紫癜性肾炎患者需注意休息，避免过度劳累。
蛋白尿
表现：尿中出现蛋白质，可通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测发现。轻度蛋白尿时尿中蛋白质含量较少，重度蛋白尿时尿液可出现泡沫且不易消散。蛋白尿的程度可反映肾脏受损的严重程度，一般来说，蛋白尿越多，肾脏损伤可能越重。
与年龄性别关系：各年龄及性别均可发生，无明显性别差异，不同年龄阶段的患者蛋白尿表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同。
生活方式影响：高蛋白饮食可能会增加肾脏负担，导致蛋白尿加重，因此紫癜性肾炎患者应注意合理饮食，控制蛋白质摄入。
水肿
表现：可表现为眼睑水肿、下肢水肿，严重时可出现全身水肿。水肿的发生与肾脏滤过功能受损，水钠潴留有关。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更易被发现，如晨起时眼睑水肿较为明显。
与年龄性别关系：各年龄均可发生，儿童患者水肿相对更常见且可能更显著，性别差异不明显。
生活方式影响：高盐饮食会导致水钠潴留加重水肿，所以紫癜性肾炎患者应限制盐的摄入，保持清淡饮食。
关节症状
表现：部分患者可出现关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状可在皮肤紫癜出现前后发生，疼痛程度不一，有的患者仅表现为轻微胀痛，有的则疼痛较为剧烈，影响关节活动。
与年龄性别关系：儿童患者相对更易出现关节症状，性别差异不突出。
生活方式影响：剧烈运动或关节过度使用可能会加重关节症状，因此患者应注意关节休息，避免过度活动。
胃肠道症状
表现：可出现腹痛、恶心、呕吐，有时可伴有便血。腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部较为常见。胃肠道症状的出现是由于胃肠道黏膜受累，紫癜性肾炎可同时累及胃肠道，导致胃肠道血管炎症。
与年龄性别关系：儿童患者胃肠道症状相对较常见，性别差异不明显。
生活方式影响：食用不洁食物或不易消化的食物可能会诱发或加重胃肠道症状，所以患者应注意饮食卫生，选择易消化的食物。
