胸段脊髓损伤常见的表现

来源:民福康

胸段脊髓损伤会引发运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能紊乱及其他表现,儿童、老年、女性、男性患者因自身特点在恢复和护理等方面有不同情况需针对性处理,具体包括不同节段对应肌肉运动障碍、浅深感觉障碍、排尿排便障碍、血压体温等自主神经异常、疼痛肌肉痉挛等及不同人群的特殊情况。

一、运动功能障碍

胸段脊髓损伤后,相应节段支配的肌肉运动功能会受影响。例如胸10脊髓节段损伤,会导致下肢部分肌肉运动障碍,表现为双下肢肌力下降,患者可能无法正常行走、站立等。这是因为脊髓是运动信号传导的重要通路,损伤后神经冲动传导受阻,从而影响肌肉的随意运动。不同节段的胸段脊髓损伤对应不同肌群的运动障碍,如胸8脊髓节段损伤可能影响腹部肌肉相关运动等。

二、感觉障碍

浅感觉障碍:包括痛觉、温度觉和触觉障碍。患者损伤平面以下的部位痛觉和温度觉减退或消失,比如用针轻刺损伤平面以下皮肤,患者感觉不明显或无感觉;触觉也会减退,对物体的质地、形状等触觉感知能力下降。这是由于脊髓内传导浅感觉的神经纤维受损,导致感觉信号无法正常上传到大脑。

深感觉障碍:本体感觉(如关节位置觉、运动觉等)出现异常,患者可能无法准确感知肢体的位置和运动方向,在闭眼时难以辨别肢体的位置状态,这是因为传导深感觉的神经纤维在脊髓损伤后功能受影响,使得大脑无法准确获取肢体的本体感觉信息。

三、括约肌功能障碍

排尿障碍:损伤早期常表现为尿潴留,即膀胱内尿液无法自主排出,这是因为脊髓损伤后,脊髓初级排尿中枢与大脑皮层的联系中断,膀胱逼尿肌失去神经支配,处于松弛状态,尿液积聚在膀胱内。随着病情进展,可能会出现反射性排尿,即膀胱内尿液达到一定量时,通过脊髓反射引起不自主排尿,但排尿往往不完全。

排便障碍:可出现便秘或大便失禁。便秘是因为脊髓损伤后,支配肠道的神经功能紊乱,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,难以排出;大便失禁则是由于肛门括约肌失去神经控制,无法正常约束粪便排出。

四、自主神经功能紊乱

血压异常:可能出现体位性低血压,患者从卧位改为站位时,血压突然下降,导致头晕、眼前发黑等症状。这是因为脊髓损伤破坏了自主神经系统对血管的调节功能,站立时下肢血管不能正常收缩以维持血压稳定。

体温调节障碍:由于脊髓损伤影响了体温调节中枢与外周的联系,患者可能出现体温异常,多为高热,且体温不易控制,这是因为体温调节的神经通路受损,机体不能正常通过神经调节来散热或产热以维持体温稳定。

五、其他表现

疼痛:损伤部位及其以下可能出现疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,这是因为脊髓损伤后神经传导异常,导致痛觉信号异常传导和感知。

肌肉痉挛:损伤平面以下的肌肉可能出现痉挛,表现为肌肉不自主的强烈收缩,可影响肢体活动,增加患者护理难度,其发生机制与脊髓损伤后神经反射异常有关,脊髓损伤破坏了正常的神经调节平衡,导致肌肉反射性痉挛。

对于儿童胸段脊髓损伤患者,由于其处于生长发育阶段,损伤后的恢复和后续影响可能更为复杂,需要特别关注其骨骼肌肉发育、神经功能恢复等多方面情况,在护理和康复过程中要更加注重个性化和安全性;对于老年胸段脊髓损伤患者,要考虑其基础疾病等因素对恢复的影响,在处理并发症等方面需综合评估其整体健康状况,采取更谨慎的治疗和护理措施。女性患者在胸段脊髓损伤后可能面临一些特殊的心理和生活方面的挑战,需要关注其心理状态,给予心理支持;男性患者也可能因身体功能障碍影响生活质量等多方面,都需要在医疗和康复过程中充分考虑这些不同人群的特点进行针对性处理。

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颈椎脊髓损伤的危害是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果损伤程度较轻,会出现肢体感觉障碍,伴有肌力下降,部分患者下肢功能障碍受到影响,出现不同程度的大小便失禁。颈椎脊髓损伤者,会造成上肢以及下肢损伤进而引起瘫痪,产生肺部感染、泌尿系感染或肺栓塞、性功能障碍等相关表现。如果是严重的颈椎部位脊髓损伤,还会影响到正常呼吸,甚至造成窒息死亡。因此,颈椎脊髓损
胸段脊髓损伤常见的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤是脊髓损伤中较为多见的一种类型,病人常会表现出完全性损伤,伴下肢截瘫的症状,也会表现出损伤平面感觉异常的症状。如果表现出肋间肌麻痹的症状,会伴呼吸困难;如果为中胸椎的水平脊髓损伤,病人的上腹壁反射保留,下腹壁反射会消失;对于胸6节段的损伤,可能会表现出脉搏缓慢、血管张力丧失、血压下降等表
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
脊髓损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度的脊髓损伤经过积极治疗可以治愈,但有一种情况不能治愈,那就是脊髓横断伤,因脊柱爆裂性骨折,脊柱外伤性滑脱,都可以造成脊髓横断,正常无法进行手术修复,后期结果就是截瘫。脊髓挫裂伤,挫伤等损伤是可以恢复的,但后期需要积极进行功能锻炼,避免后遗症的发生。
颈4脊髓损伤怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颈4脊髓损伤可以及时经过使用营养神经的药物来进行治疗的,假如有肢体功能障碍的话,还可以经过康复功能锻炼来进行恢复的,日常一定要防止长期的坐着,多注意休息。多吃一些蛋白类的食物,也可以经过针灸理疗等来进行治疗的。
颈部脊髓损伤有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤的危害根据损伤的部位来判断,比如颈上段脊髓损伤、颈下段脊髓损伤、脊髓完全断裂等,具体如下: 1、颈上段脊髓损伤:容易发生四肢瘫痪,如果脊髓损伤导致膈肌或肋间肌瘫痪,会发生呼吸困难,可使患者迅速死亡,严重危及患者的生命。 2、颈下段脊髓损伤:在受损伤位面以下的肢体,会因为神经麻木而失去知觉
颈部脊髓损伤能恢复吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤是否可以恢复,与脊髓损伤的程度以及脊髓受压的解除时间、继发性脊髓损伤的治疗程度等因素有关。 若脊髓损伤较轻微,且伤后6小时就及时就诊,在医生的指导下通过药物、手术等方式进行规范治疗,且积极预防并发症以及后遗症,治疗后期积极进行康复训练,则一般可以恢复。但是,若颈部脊髓损伤较为严重,属于完
怎么治疗颈部脊髓损伤
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤的患者可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗:患者颈部脊髓损伤时要注意保持卧床休息,避免加重颈椎的损害;平时注意增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,有助于身体恢复。 2、药物治疗:脊髓损伤的患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、维生素B12等药物治疗,减轻局部炎
颈部脊髓损伤能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤通常无法治愈,临床上并没有方法能够使损伤的脊髓恢复功能,只能通过药物、手术等治疗方法解除对脊髓的压迫,并且恢复脊柱的稳定性,避免症状进一步加重,从而提高患者生活质量。 患者在进行系统治疗后,还需要进行康复训练,比如通过卧位到坐位、翻身等移动动作训练能改善全身各个关节活动度。 颈部脊髓损伤
脊髓损伤预后怎么样
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤的预后要根据患者的损伤程度来决定。如果患者的脊髓损伤程度比较轻,可以经过早期诊断、早期减压、早期手术介入等方式来进行治疗,一般都可以恢复良好。如果患者脊髓损伤相对比较严重,即患者的恢复一般都比较差,还会残留一定的症状。
脊髓损伤能根治吗
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤是否可以根治需要根据损伤的严重程度进行判断。如果脊髓损伤较轻且患者早期积极就诊,进行早期正规的诊断和治疗,脊髓损伤可以恢复正常。如果脊髓损伤较重,且患者治疗相对延迟,导致病情发展严重,则此类损伤不能根治,即患者就算经过治疗,也会残留一定的症状。
脊髓损伤如何治疗
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊椎损伤的治疗分为以下几点:一、急诊处理。二、药物治疗。三、手术治疗。四、后期康复治疗。一、急诊处理。急诊节点治疗即事故现场进行紧急处理,像脊柱患者需要使用戴颈托保护颈椎、轴向翻身、平板或粘连保持脊柱在平面内活动。二、药物治疗。早期激素治疗,常规在损伤八小时之内进行激素治疗,进行大剂量的甲强龙冲击。三、手术治疗。四、后期康复治疗。
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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