预防视神经萎缩需从多方面入手，一是控制基础疾病，如青光眼患者严格控眼压、糖尿病患者严格控血糖、高血压患者合理控血压、自身免疫性疾病患者规范治疗；二是避免眼部外伤，日常生活中注意防护、职业中做好防护；三是合理用眼，控制用眼时间、注意用眼环境；四是定期眼部检查，一般人群至少每年全面检查，有家族史者增加频率，特殊人群如高度近视、心血管疾病患者定期专项检查。
一、控制基础疾病
1.眼部疾病相关：对于青光眼患者，要严格遵循医嘱使用降眼压药物，定期监测眼压。因为持续高眼压会对视神经造成压迫，进而引发视神经萎缩，如相关研究表明，青光眼患者若眼压控制不佳，视神经萎缩的发生率会显著升高。糖尿病患者需严格控制血糖水平，包括饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等。长期高血糖会导致视网膜微血管病变，进而影响视神经的血液供应，增加视神经萎缩的风险，临床数据显示，糖尿病病程较长且血糖控制差的患者，视神经萎缩的可能性明显增大。
2.全身疾病相关：高血压患者要将血压控制在合理范围，通过低盐饮食、适度运动和规范使用降压药物来实现。高血压会使视神经的血管受到影响，导致视神经供血不足，从而增加视神经萎缩的发生几率。自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，需在风湿免疫科医生的指导下规范治疗，控制自身免疫反应，因为自身免疫性炎症可能波及视神经，引发视神经萎缩。
二、避免眼部外伤
1.日常生活中：在进行一些可能会接触到眼部的活动时要格外小心，比如进行球类运动时最好佩戴防护眼镜，防止眼部被球等物体撞击；进行家务劳动时，要注意避免尖锐物品误伤眼睛，如使用菜刀、剪刀等时要集中注意力，确保安全操作。儿童在玩耍时，家长要加强监管，避免其接触危险物品，防止眼部外伤的发生，因为儿童眼部组织较为脆弱，外伤更容易导致严重的视神经损伤。
2.职业防护方面：对于一些可能存在眼部外伤风险的职业，如建筑工人、机械工人等，要严格按照规定佩戴防护眼罩或面罩等防护用具，以最大程度减少眼部受伤的可能性。
三、合理用眼
1.控制用眼时间：无论是儿童还是成年人，都要避免长时间连续用眼。一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以通过远眺、闭目养神或者做眼保健操等方式来缓解眼部疲劳。长时间用眼会使眼部肌肉紧张，影响眼部血液循环，对视神经产生不利影响，例如长时间使用电子设备会导致视疲劳，进而可能增加视神经萎缩的潜在风险。
2.注意用眼环境：在用眼时要保证合适的光线条件，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。在过强光线下看书、使用电子设备等会损伤眼睛，而过暗的光线会使眼睛过度调节，也不利于眼部健康。对于儿童，要特别注意其学习环境的光线设置，保证充足且柔和的照明，同时要控制儿童使用电子设备的时间，因为儿童的眼部发育尚未完全成熟，更易受到不良用眼环境和习惯的影响。
四、定期眼部检查
1.一般人群：成年人至少每年进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。通过定期检查可以早期发现眼部的一些潜在问题，如早期的青光眼、眼底病变等，以便及时采取干预措施，预防视神经萎缩的发生。对于有眼部疾病家族史的人群，更要增加眼部检查的频率，比如每半年进行一次眼部检查，因为遗传因素可能使这类人群具有更高的视神经萎缩发病风险。
2.特殊人群：高度近视患者由于眼轴变长，视网膜和视神经承受的压力较大，更易发生视神经萎缩，这类人群需要每半年至一年进行一次眼底检查，重点关注视神经的情况。患有心血管疾病的人群，如高血压、动脉硬化患者，也需要定期检查眼部，因为心血管疾病可能影响眼部血液循环，进而影响视神经，这类人群可以每年进行一次包括眼底在内的眼部相关检查。
