月经不调是常见妇科症状，表现为月经周期、经期、经量异常，不同人群有不同特点及影响，其病因包括内分泌因素、器质性病变、生活方式因素。青春期女性轴未成熟易不规律，育龄期与妊娠病、压力等有关，围绝经期卵巢衰退致月经紊乱及伴其他症状，内分泌轴问题、妇科及全身疾病、节食、压力、烟酒等不良生活习惯均可致月经不调。
月经周期异常
月经周期缩短：小于21天，可能与内分泌失调有关，比如卵泡期过短，常见于多囊卵巢综合征患者，这类患者体内雄激素水平偏高，影响卵泡发育和排卵，导致月经周期紊乱。
月经周期延长：大于35天，可能是黄体功能不足引起，黄体期缩短会使月经周期变长，另外甲状腺功能减退也可能导致月经周期延长，甲状腺激素分泌减少会影响机体的代谢和内分泌功能。
经期异常
经期延长：超过8天，可能与子宫内膜息肉有关，子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩，导致经期延长；子宫肌瘤也可能引发经期延长，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变子宫腔的形态，影响子宫收缩。
经期缩短：短于2天，可能是卵巢功能减退导致，随着年龄增长，尤其是40岁以后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会使子宫内膜增生不足，导致经期缩短。
经量异常
经量过多：超过80毫升，可能与子宫肌瘤有关，尤其是肌壁间子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而导致经量增多；子宫腺肌病也会出现经量过多的情况，患者子宫肌层弥漫性增生，影响子宫收缩。
经量过少：少于20毫升，可能是宫腔粘连引起，多次人工流产等宫腔操作可能导致宫腔粘连，使子宫内膜受损，经量减少；下丘脑功能紊乱也可能导致经量过少，长期精神压力大、过度节食等因素可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响卵巢功能，导致经量减少。
不同人群月经不调的特点及影响
青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经不调。可能表现为月经初潮后短期内月经周期不规律，这是因为生殖内分泌调节系统尚不稳定。例如，有的女孩月经初潮后几个月才来一次月经，一般随着年龄增长，身体逐渐发育成熟，月经会逐渐规律，但如果长期不规律且伴有其他不适，如严重痛经等，需要及时就医。
育龄期女性
育龄期女性月经不调可能与妊娠相关疾病有关，如先兆流产、宫外孕等也可能表现为阴道流血，易被误认为月经不调。另外，工作压力大、生活不规律等因素也容易导致内分泌紊乱，出现月经周期或经量的异常。比如长期熬夜的女性，可能会出现月经周期延长、经量减少等情况。
围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经不调是常见表现。月经周期可能变得紊乱，经期持续时间和经量也会发生变化，有的女性会出现月经量增多，甚至可能导致贫血等问题；有的则表现为月经量减少，直至绝经。同时，围绝经期女性还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。
月经不调的可能病因
内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴中的任何一个环节出现问题都可能导致月经不调。例如，垂体肿瘤会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能；甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而导致月经不调。
器质性病变
如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等妇科疾病，会直接影响子宫的正常结构和功能，导致月经不调。另外，一些全身性疾病，如血液病、肝病等，也可能通过影响机体的凝血功能、激素代谢等而引起月经不调。
生活方式因素
长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响雌激素的合成，从而出现月经不调；长期精神压力过大，会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素受到影响，进而引起内分泌失调，导致月经不调；吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能干扰内分泌系统，增加月经不调的发生风险。
