肌酐700多μmol/L提示患者肾衰竭较严重，需明确是急性还是慢性肾衰竭并针对病因治疗，同时评估肾脏替代治疗方式，还要进行生活方式调整，特殊人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项，包括饮食控制、休息活动、不同人群特殊处理等。
一、明确病情严重程度
肌酐700多μmol/L通常提示患者已经处于肾衰竭的较严重阶段，需进一步明确是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。急性肾衰竭可能有明确诱因，如肾前性血容量不足（严重脱水、大出血等）、肾性（肾毒性药物损伤、肾小球肾炎等）、肾后性（尿路梗阻等）；慢性肾衰竭多有长期慢性肾脏病史，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等基础性疾病。
二、针对病因治疗
急性肾衰竭：若为肾前性，需积极补充血容量，可通过静脉输注生理盐水等；肾性因素导致的，如为药物肾损伤需停用相关肾毒性药物，如为肾小球肾炎等肾性疾病，根据具体情况可能需要使用激素、免疫抑制剂等药物（具体药物需根据病情由医生判断）；肾后性因素导致的，需解除尿路梗阻，如通过手术等方式处理尿路结石、肿瘤等引起梗阻的因素。
慢性肾衰竭：控制基础疾病，如糖尿病肾病患者需严格控制血糖，高血压肾损害患者需严格控制血压，使血压控制在合适范围（一般建议<130/80mmHg）；对于慢性肾小球肾炎等，可能也需要根据病情使用相关药物延缓肾功能进展。
三、肾脏替代治疗评估
血液透析：当肾小球滤过率严重下降，患者出现严重水钠潴留（表现为水肿难以纠正、高血压难以控制）、高钾血症（血钾>6.5mmol/L等严重情况）、代谢性酸中毒难以纠正等情况时，需考虑血液透析治疗。血液透析可以帮助清除体内多余的水分、代谢废物等。
腹膜透析：对于一些不适合血液透析的患者，如血管条件差、出血倾向明显等情况，可考虑腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液来清除体内代谢废物和多余水分。
肾移植：如果患者一般情况较好，有合适的肾源，慢性肾衰竭患者可以考虑肾移植手术，这是目前治疗终末期肾衰竭最有效的方法，但肾移植需要进行严格的术前评估，并且术后需要长期服用免疫抑制剂等药物。
四、生活方式调整
饮食控制：严格限制蛋白质摄入，根据肾功能情况选择优质低蛋白饮食，如以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主，控制蛋白质摄入量在0.6~0.8g/(kg·d)左右；限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应<3g，避免水肿进一步加重和血压升高；控制磷的摄入，避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果等，可使用磷结合剂（在医生指导下使用）来控制血磷水平；适当限制钾的摄入，如有高钾血症需避免食用香蕉、橘子等含钾高的食物。
休息与活动：保证充足的休息，避免过度劳累，但也可根据自身情况进行适当的轻体力活动，如散步等，以增强体质，但要避免剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童出现肌酐700多的情况较为少见，多有先天性肾脏疾病等特殊病因，在治疗上需更加谨慎，肾脏替代治疗的选择需充分考虑儿童的生长发育特点，血液透析时要注意血管通路的选择要适合儿童的血管条件，腹膜透析要注意预防腹膜炎等并发症，并且要关注儿童的营养支持，保证其生长发育所需营养。
老年患者：老年患者多伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗过程中要密切监测心功能等情况，肾脏替代治疗的方式选择要综合考虑老年患者的全身状况、基础疾病等，药物使用要更加谨慎，避免使用肾毒性药物，并且要注意加强营养支持，因为老年人往往存在不同程度的营养不良。
女性患者：女性患者如果是在妊娠等特殊生理状态下出现肌酐升高至700多，处理上要更加复杂，需要综合考虑妊娠对肾脏的影响以及胎儿的情况，治疗方案的选择要权衡母亲和胎儿的利益。
