白带呈豆腐渣样多由霉菌性阴道炎导致，其由假丝酵母菌在阴道局部免疫下降时大量繁殖引发，育龄期女性、妊娠期女性、长期用免疫抑制剂及穿紧身化纤内裤、肥胖者易患；需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别；出现相关症状要及时就医，做妇科检查和阴道分泌物检查；要通过保持外阴清洁干燥、选合适内裤等预防，妊娠期女性和糖尿病患者有特殊注意事项。
一、霉菌性阴道炎导致
（一）发病机制
霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其中白色假丝酵母菌为最常见的病原体。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在阴道环境适宜时大量繁殖引发炎症。正常情况下，阴道内存在一定量的假丝酵母菌，当全身及阴道局部免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，就会侵犯组织，引起炎症反应，导致白带异常呈豆腐渣样。例如，长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道组织内糖原增加，酸度增高，也易发生霉菌性阴道炎。
（二）相关人群特点
女性群体：任何年龄段的女性都可能发生，尤其是育龄期女性较为常见。妊娠期女性由于体内激素改变，阴道局部免疫力下降，是霉菌性阴道炎的高发人群。长期使用免疫抑制剂的女性，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，因机体免疫功能受抑制，也容易罹患该病。
生活方式影响：长期穿紧身化纤内裤、肥胖等因素会使会阴局部温度及湿度增加，有利于假丝酵母菌繁殖，从而增加患病风险。
二、其他因素引起的类似表现需鉴别
（一）细菌性阴道病
虽然细菌性阴道病白带一般呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，但有时也可能因阴道内环境改变与霉菌性阴道炎表现部分重叠，需要进行鉴别。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物中线索细胞阳性、pH值升高（>4.5）等是其特点，与霉菌性阴道炎的白带豆腐渣样表现不同，但有时需要通过实验室检查来明确诊断。
（二）滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的白带通常为稀薄脓性、泡沫状、有异味，与霉菌性阴道炎的豆腐渣样白带不同，但也有部分患者白带表现不典型，需要借助显微镜检查阴道分泌物中是否有滴虫来进行区分。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，女性感染后可出现阴道分泌物异常等表现。
三、就医及检查建议
（一）就医时机
当女性发现白带异常呈豆腐渣样，且伴有外阴瘙痒、灼热感等不适时，应及时就医。尤其是症状反复发作、持续不缓解或者伴有尿频、尿急等泌尿系统症状时，更要尽快就诊。
（二）检查项目
妇科检查：医生会观察外阴、阴道的情况，查看有无充血、红肿等表现。
阴道分泌物检查：通过显微镜检查阴道分泌物，可直接观察到假丝酵母菌的芽生孢子及假菌丝，这是诊断霉菌性阴道炎的重要依据。还可以进行阴道分泌物pH值测定、线索细胞检查等，以鉴别其他类型的阴道炎。
四、预防及注意事项
（一）预防措施
保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。
选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，洗净的内裤最好在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。
避免长期滥用广谱抗生素，如因病情需要必须使用，可在医生指导下同时使用阴道益生菌制剂，以维持阴道正常菌群。
妊娠女性要注意孕期卫生，定期进行产检，如有阴道不适等情况及时处理。
（二）特殊人群注意事项
妊娠期女性：由于处于特殊生理时期，发生霉菌性阴道炎后治疗需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁，避免病情加重或反复。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易反复发生霉菌性阴道炎。这类患者除了积极治疗阴道炎外，还需要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以减少阴道炎的复发。
