充血性心力衰竭的发生与多种人群相关，老年人因心脏结构和功能变化及常患基础病易发病；有心血管基础疾病人群中，冠心病、高血压、心肌病患者因各自疾病特点易引发；有呼吸系统疾病人群里，COPD、重症肺炎患者因疾病影响易诱发；其他特殊人群中，肥胖人群因心脏负荷等问题易发病，有家族遗传因素人群因携带致病基因易发病。
一、老年人
1.生理因素：随着年龄增长，老年人心脏结构和功能会发生一系列变化。心肌细胞逐渐老化，心肌纤维间质增生，心脏的顺应性下降，舒张功能减退。例如，研究发现，65岁以上老年人左心室舒张末期容积较年轻人有所减小，而左心室壁厚度增加，这使得心脏的泵血功能逐渐降低，更容易发生充血性心力衰竭。
2.常见基础病史：老年人常患有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。高血压会长期增加心脏的后负荷，使心脏需要更大的力量来泵血，久而久之导致心肌肥厚和心脏扩大，最终引发心力衰竭；冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，容易发生心肌梗死，进而影响心脏功能，增加充血性心力衰竭的发病风险；糖尿病可引起微血管和大血管病变，影响心脏的神经和血管，导致心脏自主神经病变和心肌代谢紊乱，也是充血性心力衰竭的重要危险因素。
二、有心血管基础疾病人群
1.冠心病患者：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞受损，心脏的收缩和舒张功能下降。反复的心肌缺血发作，如不稳定型心绞痛，会进一步加重心肌损伤，使心脏逐渐失去正常的泵血能力，引发充血性心力衰竭。据统计，约50%-70%的冠心病患者最终会发展为充血性心力衰竭。
2.高血压患者：长期高血压使左心室后负荷增加，左心室为了克服增高的阻力而逐渐肥厚，心肌顺应性降低，舒张功能受损。随着病情进展，左心室扩大，收缩功能也会逐渐减退，最终导致充血性心力衰竭。高血压病程越长，血压控制不佳，发生充血性心力衰竭的几率越高。
3.心肌病患者：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，病因可能与遗传、感染、中毒等因素有关，患者早期可能没有明显症状，但随着病情发展会出现心力衰竭的表现；肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点，可导致心室舒张功能障碍，严重时也会引起心力衰竭，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻会进一步影响心脏的泵血功能。
三、有呼吸系统疾病人群
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：COPD患者长期存在气道阻塞，通气功能障碍，机体处于慢性缺氧状态。缺氧会引起肺小动脉收缩，肺动脉压力升高，增加右心室的后负荷，导致右心室肥厚、扩张，最终发展为肺源性心脏病，进而引发右心衰竭，而右心衰竭是充血性心力衰竭的一种类型。研究表明，COPD患者中约有20%-30%会合并右心衰竭。
2.重症肺炎患者：重症肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起肺血管收缩，肺动脉高压形成，增加右心室的负担，容易诱发右心衰竭，若病情进一步发展，也可能累及左心，导致全心衰竭。
四、其他特殊人群
1.肥胖人群：肥胖可导致心脏负荷增加，肥胖者体内脂肪组织增多，血容量增加，心脏的前负荷加重。同时，肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、血脂异常等，会影响心脏的结构和功能。肥胖还会增加高血压、糖尿病等疾病的发生风险，这些疾病又进一步促进充血性心力衰竭的发生。
2.有家族遗传因素人群：某些遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、家族性肥厚型心肌病等，具有明显的遗传倾向。如果家族中有相关心肌病的病史，个体携带致病基因的概率增加，发病风险高于普通人群。例如，家族性扩张型心肌病往往与特定的基因变异有关，携带这些变异基因的个体在年轻时就可能出现心脏结构和功能的异常，逐渐发展为充血性心力衰竭。
