白带异常有腥臭味可能由多种原因引起，如细菌性阴道病（育龄期女性多见，与阴道菌群失调、频繁性交等有关）、滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫感染引起，性生活活跃女性及不注意个人卫生者易患）、急性宫颈炎（性生活活跃年轻女性易患，与病原体感染、不良生活方式有关）、子宫内膜炎（产后、流产后或宫腔操作后女性易患，与不注意个人卫生等有关）、输卵管癌（多见于绝经后女性，发病机制尚不明确，生活方式影响相对不主要），出现此症状应及时就医检查治疗。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病
原因：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破，其他细菌大量繁殖，其中以加德纳菌等厌氧菌为主的多种细菌大量繁殖引起细菌性阴道病，是导致白带异常有腥臭味常见原因之一。阴道菌群失调可能与频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中胺类物质增多，会产生腥臭味。
年龄与性别：育龄期女性多见，因为此阶段性生活相对活跃，阴道微生态环境易受影响。女性各年龄段都可能发病，但青春期前和绝经后女性由于阴道内糖原少、pH高，相对不易患细菌性阴道病。
生活方式：长期使用抗生素、经常穿紧身不透气内裤等不良生活方式会增加患病风险。长期使用抗生素会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道菌群平衡；紧身不透气内裤会使阴道局部温度和湿度升高，利于细菌繁殖。
2.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。滴虫会消耗阴道上皮细胞内的糖原，破坏阴道的自净作用，导致白带异常，呈稀薄脓性、泡沫状、有腥臭味。
年龄与性别：女性各年龄组均可感染，但以生育年龄女性多见。男性感染后常无症状，成为传染源。
生活方式：不注意个人卫生，如不勤换内裤等，容易感染滴虫。此外，游泳等公共场合接触被污染的物品也可能感染。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。性生活活跃的年轻女性易发生急性宫颈炎，病原体感染宫颈后，引起宫颈黏膜炎症，导致白带增多，呈脓性，有腥臭味。
年龄与性别：主要见于育龄女性，因为此阶段性生活相对频繁，宫颈易受病原体侵袭。
生活方式：过早性生活、多个性伴侣、性生活不卫生等生活方式会增加急性宫颈炎的发病风险。过早性生活使宫颈发育尚未成熟，易受病原体感染；多个性伴侣增加了感染不同病原体的机会；性生活不卫生会直接将病原体带入宫颈。
三、其他情况
1.子宫内膜炎
原因：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等侵入子宫内膜引起炎症。炎症刺激子宫内膜，导致白带增多，可能伴有腥臭味，同时可伴有下腹痛、发热等症状。
年龄与性别：多见于产后、流产后女性，女性任何年龄都可能发生，但产后、流产后女性由于身体抵抗力下降，子宫有创面，易感染。
生活方式：产后或流产后不注意个人卫生，宫腔操作后未严格遵守无菌操作等生活方式因素，容易引发子宫内膜炎。产后或流产后身体虚弱，若不注意外阴清洁，细菌易侵入宫腔；宫腔操作如刮宫等，若消毒不严格，会直接将病原体带入宫腔。
2.输卵管癌
原因：输卵管癌较为少见，但也可导致白带异常有腥臭味。肿瘤组织坏死、感染时，会出现阴道排液，多为浆液性黄水，有时呈血性，伴有腥臭味。其具体发病机制尚不十分明确，可能与输卵管慢性炎症等因素有关。
年龄与性别：多见于绝经后女性，女性发病，男女发病差异明显，男性不会患输卵管癌。
生活方式：目前尚无明确证据表明特定生活方式与输卵管癌直接相关，但长期慢性炎症刺激等可能有一定影响，不过生活方式因素在输卵管癌发病中相对不是主要的诱因。
当出现白带异常有腥臭味时，应及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
