长期心律失常是否危险取决于心律失常类型、是否合并基础疾病、人群及自身生活方式等因素，良性心律失常等危险程度低，恶性心律失常等危险高，合并器质性心脏病等会加重危险，儿童、老年人等人群影响不同，长期心律失常需定期监测、积极治疗基础疾病、调整生活方式来降低危险。
一、心律失常的类型及对危险程度的影响
良性心律失常：某些相对良性的心律失常，如偶发的房性早搏等，一般对健康影响较小，长期存在通常危险程度较低。这类心律失常通常不会显著影响心脏的泵血功能等关键生理过程。例如，健康人在过度劳累、精神紧张、大量饮酒等情况下可能出现偶发房性早搏，去除诱因后多可缓解，长期存在一般不会导致严重不良后果。
恶性心律失常：一些严重的心律失常则具有较高危险性。像持续性室性心动过速、心室颤动等。持续性室性心动过速可导致心脏有效泵血减少，若不及时处理，可能迅速进展为心室颤动，进而引发心脏骤停，危及生命。例如，有器质性心脏病基础（如冠心病、心肌病等）的患者出现持续性室性心动过速，长期存在会严重影响心脏功能，增加猝死风险。
二、合并基础疾病的影响
合并器质性心脏病：如果心律失常患者同时合并有器质性心脏病，如冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧）、心肌病（如扩张型心肌病等），长期心律失常会进一步加重心脏损害。以冠心病合并心律失常为例，心律失常可能导致心肌缺血反复发作加重，影响心脏的收缩和舒张功能，使心功能逐渐恶化，出现心力衰竭等严重并发症，显著增加危险程度。
无基础疾病的情况：对于本身没有器质性心脏病的人，长期存在某些相对稳定的心律失常，危险程度相对较低，但也需要密切关注。不过，即使没有基础疾病，某些心律失常长期存在也可能逐渐对心脏功能产生一定影响，例如长期的频发房性早搏，虽然初始可能无明显不适，但随着时间推移，也可能引发心脏结构和功能的改变。
三、对不同人群的影响差异
儿童：儿童长期心律失常需要特别关注。例如先天性心脏病患儿合并心律失常，长期心律失常可能影响生长发育，因为心脏功能异常会影响全身的血液供应，进而影响各个器官的正常发育。儿童心律失常的类型和原因与成人有所不同，如儿童可能因先天性传导系统异常等导致心律失常，长期存在可能导致心功能减退，影响其活动耐力等。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，长期心律失常在老年人中更易引发严重后果。老年人心脏储备功能下降，心律失常对心脏泵血功能的影响相对更明显，容易导致心脑等重要器官供血不足，出现头晕、黑矇、晕厥等症状，甚至增加脑卒中的发生风险等。
女性：女性长期心律失常的危险程度在某些情况下可能与男性有所不同，但总体还是取决于心律失常的类型和基础健康状况。例如，女性在围绝经期激素水平变化可能影响心律失常的发生和发展，但根本上还是心律失常本身的性质起关键作用。如果是恶性心律失常，无论男女危险程度都较高。
特殊生活方式人群：长期大量吸烟、酗酒、熬夜的人群出现心律失常，长期存在危险程度会增加。因为这些不良生活方式会加重心脏负担，影响心脏电生理稳定，使心律失常更易发生且更难控制，进一步损害心脏功能。例如，长期酗酒可导致心肌病变，增加心律失常发生风险，且使心律失常长期存在时的危险程度升高。
四、长期心律失常的监测与应对
定期监测：长期心律失常患者需要定期进行心电图检查（如动态心电图监测）、心脏超声等检查，以评估心律失常的类型、频率以及心脏结构和功能情况。通过定期监测可以及时发现心律失常的变化，如是否出现恶性心律失常的迹象等。
积极治疗基础疾病：对于合并基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，如对于冠心病患者要积极改善心肌供血，对于高血压患者要严格控制血压等，从而降低长期心律失常的危险程度。
调整生活方式：无论是否有基础疾病，长期心律失常患者都应调整生活方式，如戒烟限酒、避免熬夜、保持合理的作息和适度的运动等，以维护心脏健康，降低心律失常的危险程度。
