验光包括验光前准备、验光步骤、验光结果分析及不同人群验光注意事项。验光前要做好心理和眼部状态准备;验光步骤有视力检查(远、近视力)和验光仪器检查(电脑验光、主观验光,儿童等需散瞳验光);验光结果要分析屈光度数和双眼视功能;不同人群验光有不同注意事项,儿童要注意散瞳验光及护理,老年人要排除其他眼病且注重近用验光,特殊生活方式人群要考虑其特殊用眼需求。
一、验光前准备
1.心理准备:放松心情,避免因紧张导致眼部调节异常,影响验光结果。不同年龄人群心理状态不同,儿童可能会对验光产生恐惧,家长应提前做好安抚工作,帮助儿童建立信任。
2.眼部状态准备:验光前应避免长时间用眼、熬夜等影响眼部调节的行为。如果是佩戴隐形眼镜的人群,软性隐形眼镜需摘下1-2天,硬性透气性隐形眼镜需摘下1周左右,让角膜恢复正常形态,从而保证验光的准确性。
二、验光步骤
1.视力检查
远视力检查:通常使用标准视力表,被检者距离视力表5米,遮盖一眼,分别检查双眼的远视力。记录下能看清的最小一行视力表上的视标对应的视力值。对于儿童,可能需要使用儿童视力表或卡通图案视力表来进行检查,以提高检查的准确性和趣味性。
近视力检查:使用近视力表,被检者距离近视力表30厘米,同样遮盖一眼,检查双眼近视力。近视力检查对于了解老花眼患者的近用视力情况非常重要,因为老花眼主要影响近视力。
2.验光仪器检查
电脑验光:通过电脑验光仪初步测量眼睛的屈光度数。电脑验光仪利用红外线等原理测量眼球的屈光状态,但它的结果可能会受到眼球调节等因素的影响,所以只是初步的参考。例如,对于青少年或调节能力较强的人群,电脑验光结果可能需要进一步调整。
主观验光
散瞳验光(儿童及调节力较强的成人):对于12岁以下的儿童,由于其眼睛的调节能力很强,需要使用散瞳药物(如阿托品眼膏等)使睫状肌完全麻痹,消除调节因素的影响,从而获得准确的验光度数。散瞳后会出现暂时的畏光、视近模糊等现象,一般在停药后2-3周恢复正常。对于调节力较强的成人,如长时间近距离用眼且出现明显视近疲劳的人群,也可能需要散瞳验光。
综合验光仪验光:在电脑验光或散瞳验光初步结果的基础上,使用综合验光仪进行精细调整。验光师会通过综合验光仪的各种镜片组合,让被检者感受不同度数下的视力清晰度,逐步调整至最佳矫正视力对应的度数。会根据被检者的年龄、用眼需求等因素进行个性化调整,例如对于老花眼患者,会重点调整近用的屈光度数。
三、验光结果分析
1.屈光度数分析:根据验光结果得到球镜度数(近视或远视度数)、柱镜度数(散光度数)和散光轴位等。对于老花眼患者,主要关注近用验光结果,通常会有一个近用的老花度数,例如+1.00D、+2.00D等,表示需要补充的老花度数。
2.双眼视功能分析:除了单纯的屈光度数,还需要分析双眼的视功能情况,如融合功能、立体视功能等。对于老花眼患者,双眼视功能的异常可能会导致视近时出现眼疲劳、复视等症状。例如,有些老花眼患者可能存在双眼调节不一致的情况,需要进一步进行视功能训练等干预。
四、不同人群验光注意事项
1.儿童:儿童验光需要特别注意散瞳验光的操作和散瞳后的护理。散瞳期间应避免强光刺激,外出时可佩戴太阳镜。同时,要安抚儿童情绪,配合验光检查。因为儿童的眼睛处于发育阶段,准确的验光结果对于佩戴合适的眼镜矫正视力、促进视觉发育非常重要。
2.老年人:老年人可能同时存在其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在验光前应详细询问病史,进行眼部常规检查,排除其他眼部疾病后再进行验光。同时,老年人的调节能力进一步下降,验光时要更加注重近用验光的准确性,以保证其近用视力满足日常生活需求,如阅读、缝纫等。
3.特殊生活方式人群:对于长时间从事近距离精细工作的人群,如刺绣、篆刻等从业者,验光时需要考虑其特殊的用眼需求,可能需要在近用验光时给予更精确的度数调整,以提高其工作时的视觉舒适度。



