心衰可通过症状、体征及结合病史自测，症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、乏力、下肢水肿及腹水、胸水等，体征有肺部湿啰音、心率加快、奔马律等，有基础心血管疾病病史者出现相关表现更应怀疑心衰，自测仅初步判断，怀疑时需及时就医做进一步检查明确诊断。
一、症状表现自测
（一）呼吸困难相关表现
1.劳力性呼吸困难：在进行体力活动时出现呼吸急促，如快走、爬楼梯等活动后比以往更容易感到气不够用，这是心衰早期常见的症状之一。一般健康人进行同样强度活动可能不会有明显气短，而心衰患者由于心脏泵血功能下降，运动时需要更多血液供应，但心脏无法充分输出，导致肺部淤血，引起呼吸困难。对于不同年龄段人群表现有所不同，年轻人可能在原本能轻松完成的运动后出现，老年人可能本身活动量小，轻微活动就出现。
2.夜间阵发性呼吸困难：患者夜间睡眠中突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸急促，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。这是因为睡眠时回心血量增加，加重心脏负担，且平卧时膈肌上抬，影响呼吸，心衰患者心脏功能不佳，无法及时处理增加的回心血量，导致肺部淤血加重而出现此症状。年龄较大者可能更易发生，因为随着年龄增长心脏功能可能自然衰退，加上可能存在的基础疾病如高血压、冠心病等增加心衰风险。
3.端坐呼吸：患者不能平卧，必须采取端坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。这是由于平卧时回心血量进一步增多，肺部淤血更严重，端坐位可使下半身血液回流减少，减轻肺部淤血，从而改善呼吸。不同性别方面，一般无明显差异，但女性可能在更年期后因激素变化等因素影响心脏功能，在出现端坐呼吸时需更关注。
（二）乏力相关表现
患者常感到疲倦、乏力，活动耐力明显下降。正常情况下身体活动时心脏能有效泵血供应能量，心衰时心脏泵血功能受限，全身组织器官供血不足，导致患者容易疲劳，即使是轻度活动也感觉力不从心。对于不同生活方式人群，长期缺乏运动的人本身耐力差，但心衰患者即使平时有运动习惯也会出现明显乏力加重，而有久坐等不良生活方式的人可能更早出现乏力表现。
（三）水肿相关表现
1.下肢水肿：多见于脚踝或小腿部位，傍晚时明显，早晨可能减轻。这是因为心衰时体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙导致水肿。不同年龄人群，老年人由于血管弹性下降等因素，水肿可能更难消退，儿童心衰较少见，但如果出现下肢水肿需高度重视。
2.腹水等其他部位水肿：严重心衰时可能出现腹水（腹部肿胀）、胸水（胸腔积液，可引起胸闷等）等。腹水是由于腹腔内脏器周围淤血，液体渗出积聚；胸水是液体积聚在胸腔，影响肺的扩张，导致呼吸困难等加重。
二、体征自测
（一）肺部体征
医生听诊时可闻及肺部湿啰音，这是因为肺部淤血，液体渗出到肺泡等部位，听诊时能听到类似水泡破裂的声音。不同年龄人群，儿童心衰肺部啰音表现可能不太典型，老年人由于可能合并慢性支气管炎等疾病，需注意区分，但心衰引起的啰音往往与基础疾病啰音有所不同。
（二）心脏体征
可能出现心率加快，心脏扩大时可在心尖部闻及奔马律等。心率加快是心脏为了弥补泵血不足而加快搏动频率；奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心室壁张力增加，振动所致，提示心脏功能严重受损。
三、结合病史自测
如果有基础心血管疾病病史，如冠心病（有胸痛、胸闷等心肌缺血表现病史）、高血压病（有血压长期升高病史）、心肌病等，出现上述症状体征时更要高度怀疑心衰。例如有冠心病病史多年的患者，出现呼吸困难、乏力等表现，心衰的可能性较大。不同性别方面，男性冠心病等心血管疾病发病率相对较高，女性在更年期后心衰风险可能因激素等变化而增加，所以有相应病史的女性也需密切关注。
需要注意的是，自测只是初步判断，一旦怀疑心衰应及时就医进行进一步检查，如心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等明确诊断，因为仅凭自测可能存在误差，而及时准确的诊断对于心衰的治疗和预后非常重要。
