900度近视属于高度近视，存在失明风险，可引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼底病变，应通过定期眼部检查、注意用眼卫生与合理用眼、科学矫正近视等措施降低失明风险，患者需重视眼部健康并积极采取预防控制措施。
一、高度近视相关眼底病变及失明风险
1.视网膜脱离
发生机制：高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对变薄、变脆弱。眼球壁的伸展会使视网膜周边部出现格子样变性、囊样变性等病变，这些病变区域的视网膜容易出现裂孔，一旦裂孔形成，液化的玻璃体就会通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。据相关研究统计，高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，在视网膜脱离患者中，相当一部分是高度近视患者。
影响因素：年龄方面，青少年及中青年高度近视患者如果不注意用眼健康，比如长时间剧烈运动（如打篮球、跳水等）、眼部受到外伤等，更容易诱发视网膜脱离。生活方式上，高度近视患者如果有过度用眼、用眼不卫生等情况，会进一步加重眼轴的伸长和视网膜的病变，增加视网膜脱离的风险。
2.黄斑病变
黄斑出血与变性：高度近视可引起黄斑区脉络膜新生血管形成，导致黄斑出血。同时，黄斑区也会发生变性，如漆裂纹样改变等。随着病情的进展，会严重影响患者的中心视力。研究发现，高度近视患者黄斑病变的发生率明显高于正常视力人群。
对失明的影响：黄斑是视网膜中负责精细视觉的重要区域，一旦黄斑出现严重病变，患者会出现视力下降、视物变形等症状，严重影响日常生活和工作，若病情持续恶化，可能导致失明。年龄较大的高度近视患者，由于眼部老化等因素，黄斑病变的进展可能会更快。
3.青光眼
发病情况：高度近视合并青光眼的情况并不少见。高度近视患者的眼球结构改变可能会影响房水的引流，导致眼压升高，而高眼压是青光眼导致视神经损害和失明的重要危险因素。有研究表明，高度近视患者发生青光眼的几率比正常人群高。
特殊人群考虑：对于女性高度近视患者，在生理期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平的变化可能会对眼压产生一定影响，需要更加密切地监测眼压情况，因为激素变化可能会增加青光眼的发病风险或影响青光眼病情的进展。
二、降低900度近视失明风险的措施
1.定期眼部检查
检查频率：高度近视患者应每半年至一年进行一次全面的眼部检查，包括眼底检查、眼压测量、验光等。通过眼底检查可以早期发现视网膜的病变，如格子样变性、裂孔等；眼压测量可以及时发现是否存在青光眼等情况。
特殊人群注意：青少年高度近视患者正处于身体发育阶段，眼轴可能还在继续伸长，更要密切监测眼部情况，家长应督促孩子定期进行眼部检查。中老年高度近视患者随着年龄增长，眼部病变的风险增加，更要坚持定期检查，以便早期干预。
2.注意用眼卫生与合理用眼
用眼卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，防止眼部感染。合理用眼方面，避免长时间连续用眼，建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。
生活方式影响：对于有高度近视的人群，应避免剧烈运动，如拳击、跳水等，这些运动可能会因为眼部受到撞击或压力变化而诱发视网膜脱离等严重病变。在工作和生活中，要注意保持合适的用眼距离和光线条件，减少眼部疲劳。
3.科学矫正近视
选择合适的矫正方式：900度近视患者可以选择佩戴合适的框架眼镜、角膜接触镜（RGP等）来矫正视力。对于符合条件的成年人，也可以考虑近视手术矫正，但需要严格掌握手术适应证，术前要进行详细的眼部检查，评估是否适合手术。
特殊人群的矫正考虑：青少年高度近视患者由于身体还在发育，一般不建议过早进行近视手术，优先选择框架眼镜或合适的角膜接触镜矫正视力，并密切观察眼轴变化。女性高度近视患者如果处于妊娠期或哺乳期，佩戴角膜接触镜需要更加谨慎，要注意镜片的清洁和佩戴卫生，避免眼部感染。
总之，900度近视存在一定的失明风险，但通过定期眼部检查、注意用眼卫生、科学矫正近视等措施，可以有效降低失明的风险，患者应重视眼部健康，积极采取预防和控制措施。
