羊水栓塞胎儿能否存活受多种因素影响，包括发生时间、严重程度、孕周等，发生时对胎儿血供氧供有严重影响，孕周小的胎儿存活风险高，孕周大的胎儿相对有更大存活可能；医疗干预如及时产科处理和胎儿出生后的复苏及后续治疗对胎儿预后很重要；高龄孕妇、有基础疾病孕妇及双胎或多胎妊娠时胎儿存活有各自特点，高龄孕妇胎儿存活几率低，有基础疾病孕妇胎儿存活风险增加，双胎或多胎妊娠胎儿存活复杂且并发症风险高。
羊水栓塞发生时对胎儿血供氧供的影响
羊水栓塞时，羊水内的有形成分等物质进入母体血液循环，可引起肺动脉高压、过敏反应、弥散性血管内凝血（DIC）等一系列病理生理改变。这些改变会导致子宫胎盘血流灌注急剧减少，胎儿在宫内的血供和氧供严重受限。例如，肺动脉高压会使肺血管阻力增加，心脏向胎盘供血的能力下降，胎儿无法获得足够的氧气和营养物质供应，长时间如此会严重影响胎儿的生存。
孕周对胎儿存活的影响
孕周较小的胎儿：孕周小于32周左右的胎儿，各器官发育尚不成熟，尤其是肺等重要器官。在羊水栓塞导致胎儿宫内窘迫等情况时，其适应能力较差，即使在羊水栓塞得到控制后，胎儿存活后发生各种并发症的风险也较高，如新生儿呼吸窘迫综合征等，而且胎儿的存活率相对较低。
孕周较大的胎儿：孕周大于34周左右的胎儿，各器官发育相对更接近成熟。如果羊水栓塞发生后，能够迅速改善胎儿的血供氧供情况，胎儿有更大的可能存活下来。但即使如此，也需要密切关注胎儿出生后的情况，因为羊水栓塞可能已经对胎儿在宫内的状态造成了一定的损害，出生后仍可能面临如新生儿窒息后多器官功能损伤等问题。
羊水栓塞时胎儿存活的相关医疗干预对胎儿预后的影响
及时的产科处理：一旦怀疑羊水栓塞，应立即进行积极的产科处理。如果胎儿尚未娩出，需尽快设法娩出胎儿，如可行阴道助产则尽快助产娩出胎儿，若情况不允许阴道助产则需及时行剖宫产术。及时娩出胎儿可以去除导致母体病理改变继续加重的羊水等物质的来源，为胎儿的存活争取机会。例如，在剖宫产术中迅速娩出胎儿，能够减少羊水等栓塞物质对胎儿进一步的不良影响，增加胎儿存活的可能性。
对胎儿出生后的复苏及后续治疗：胎儿娩出后需要立即进行新生儿复苏。如果胎儿出现窒息等情况，要按照新生儿复苏流程进行积极复苏，包括清理呼吸道、正压通气、胸外心脏按压等。而且对于出生后的胎儿，还需要密切观察其各器官功能情况，因为羊水栓塞可能已经对胎儿造成了一定的损伤，需要及时发现并处理可能出现的如新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等并发症。如果胎儿出现呼吸窘迫等情况，可能需要给予呼吸支持等治疗，如使用呼吸机辅助呼吸等，这对于胎儿的存活和预后至关重要。
特殊人群（孕妇及胎儿相关特殊情况）在羊水栓塞中胎儿存活的特点
高龄孕妇：高龄孕妇本身存在胎儿染色体异常等风险相对较高的情况，同时在发生羊水栓塞时，胎儿存活的几率可能相对更低。因为高龄孕妇的胎儿各方面的储备能力相对较差，在羊水栓塞导致胎儿宫内环境恶化时，更难以耐受，而且高龄孕妇自身的身体状况可能也相对较差，对羊水栓塞的耐受能力也有限，会进一步影响胎儿的存活。
有基础疾病的孕妇：如果孕妇本身患有如高血压、糖尿病等基础疾病，发生羊水栓塞时，胎儿存活的风险会增加。例如，患有糖尿病的孕妇，其胎儿可能本身就存在生长发育方面的一些问题，在羊水栓塞导致胎儿宫内环境改变时，胎儿更容易出现代谢紊乱等情况，影响胎儿存活；而高血压孕妇发生羊水栓塞时，血压的波动等情况也会影响子宫胎盘血流，进而影响胎儿血供氧供，降低胎儿存活几率。
双胎或多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时发生羊水栓塞，胎儿存活的情况相对更复杂。因为多个胎儿在宫内，羊水栓塞对多个胎儿的血供氧供影响可能更为严重，而且多个胎儿的处理相对单胎更为困难。例如，两个胎儿可能会出现不同的宫内状态，在抢救过程中需要兼顾多个胎儿的情况，增加了胎儿存活的难度，但如果处理得当，也有部分双胎或多胎妊娠的胎儿能够存活下来，但需要面临更高的出生后并发症风险。
