心肌桥有生命危险吗

来源:民福康

心肌桥大多无明显症状一般无生命危险,但部分患者会因心肌缺血致心肌梗死或心律失常致猝死等有生命危险,不同人群受影响不同,可通过生活方式调整、定期监测、控制基础疾病降低生命危险。

心肌缺血相关风险:当心肌收缩时,心肌桥可能压迫其下方的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,影响心肌的血液供应。对于一些心肌桥较深、压迫明显的患者,可能会引发心肌缺血,出现心绞痛症状,表现为发作性胸痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等。如果心肌缺血严重且未得到有效控制,可能会进一步发展为心肌梗死,心肌梗死是非常严重的心血管事件,会导致心肌细胞坏死,严重时可危及生命,其病死率较高,即使抢救成功,也可能遗留严重的心脏功能损害。例如,有研究发现,部分心肌桥合并心肌梗死的患者预后较差,心脏功能恢复不理想,生活质量受到较大影响。

心律失常相关风险:心肌桥引起的心肌缺血还可能导致心律失常,如室性早搏、室性心动过速等。严重的心律失常可能会引起心悸、头晕、黑矇,甚至晕厥、猝死。尤其是对于本身有基础心脏疾病、心肌桥压迫严重的患者,发生严重心律失常的风险相对更高。比如,一些老年患者同时合并心肌桥和冠心病,其发生恶性心律失常的概率较一般人群有所增加。

不同人群的特点及影响

儿童人群:儿童心肌桥相对较少见,若儿童患有心肌桥,由于儿童的心肌功能、代偿能力与成人不同,心肌桥压迫冠状动脉导致心肌缺血的情况可能对儿童的生长发育产生影响。例如,可能影响心脏的正常发育,导致心功能逐渐受损。但儿童心肌桥大多症状不典型,容易被忽视,所以对于儿童心肌桥需要密切监测,因为其潜在的生命危险可能在生长发育过程中逐渐显现。

成年人群:成年人群中心肌桥相对多见一些。一般来说,中年男性可能由于生活方式等因素,心肌桥相关问题的风险可能相对有所不同。如果成年男性有吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式,会加重冠状动脉粥样硬化等情况,进而增加心肌桥导致心肌缺血、心肌梗死等的风险。而成年女性在绝经前由于雌激素的保护作用,心肌桥相关的严重心血管事件风险相对较低,但绝经后这种保护作用消失,风险会逐渐接近男性。

有基础病史人群:对于本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,合并心肌桥时生命危险相对更高。例如,高血压患者本身血管压力较高,心肌桥压迫冠状动脉时更容易导致心肌缺血;糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变,心肌桥引起的心肌缺血可能更难控制,且容易并发多种心血管并发症。这类人群需要更加积极地控制基础疾病,同时密切关注心肌桥相关的心脏症状,因为基础疾病会显著增加心肌桥可能带来的生命危险程度。

降低心肌桥生命危险的措施

生活方式调整:无论何种人群,都应保持健康的生活方式。合理饮食,均衡营养,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间,有助于维持心脏健康,增强心肌功能,但要注意避免过度劳累;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害,加重心肌桥相关的心脏负担。

定期监测:对于心肌桥患者,无论有无症状,都应定期进行心脏相关检查,如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。通过定期检查可以及时发现心肌桥对冠状动脉压迫的变化情况以及心脏功能的改变,以便早期采取干预措施。例如,定期进行超声心动图检查可以观察心肌桥压迫冠状动脉时心肌的运动情况和血流变化;冠状动脉造影是诊断心肌桥的金标准,定期复查可以评估病情是否进展。

基础疾病控制:对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的心肌桥患者,要严格控制基础疾病。高血压患者应将血压控制在目标范围内,一般建议血压控制在130/80mmHg左右(根据具体情况可能有所调整);糖尿病患者要通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在合理水平,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖适当控制等,良好的基础疾病控制可以降低心肌桥带来的生命危险。

阅读全文
了解疾病
心肌桥
心肌桥是一种由于多种原因导致先天性位置发育异常的心肌纤维,多发于男性,可能是由于先天性冠状动脉解剖结构变异有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是左前降支中段心肌桥
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉有自己的名称,可以分为前降支、回旋支和右冠状动脉,在这三支血管里,前降支主要供应的是前壁心肌,是非常重要的一支血管。前降支非常容易表现出心肌桥,心肌桥指的是心脏中的前降支或者其他血管,其中有一部分行走于心肌内,心脏的冠状动脉应该是在心肌外所形成。当有一部分加入到心肌内,随着心肌的收缩就可能挤
心肌桥的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心肌桥病首先是建议养成良好的生活习惯,不要剧烈的运动,这种病可以药物控制,常用药物为受体阻滞剂,可减轻病人心肌收缩力,使心肌对血管的压迫减弱。同时减慢心室率,使每分钟压迫次数减少。
治疗心肌桥的最佳方法是什么呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥的治疗需要根据病人的情况来采取合适的治疗方法,现阶段最为多见的治疗是药物治疗和手术治疗,症状比较轻微的病人可以采取药物治疗,如可以使用β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等。能够减慢心率,扩张冠状动脉,改善病人心肌缺氧。对于比较严重的病人可以采取手术治疗,比如冠状动脉搭桥术或者是心肌桥切除术。
前降支心肌桥怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前降支肌桥治疗可以应用解除血管痉挛的药物,硫氮卓酮,地尔硫卓等,严重的时候可以植入支架。前降支肌桥是一种多见的先天性疾病,一般情况下前降支在心肌表面,没有心肌组织覆盖,前降支肌桥指表面有心肌覆盖,在心脏收缩的时候前降支被压迫变细,严重时会有心绞痛的症状,冠脉造影可以发现有挤牛奶效应,一般情况下前降支
左前降支中段心肌桥是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥是血管发育异常造成的,这是由于部分的冠状动脉有一段行走在肌肉中,这部分的冠状动脉容易受到肌肉收缩的影响,形成的血管发育异常,这种情况一般不需要做治疗,但是如果在发病期间,心肌收缩对桥下的冠状动脉表现出了压迫伤害,造成缺血的话,或者有明显的症状,就需要进行相关的治疗,治疗期间可采用手
前降支心肌桥是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥指的是一束心肌纤维,这束心肌纤维主要是覆盖在走行在心肌内的一段冠状动脉上,如果这一段冠状动脉正好是在冠状动脉的前降支,心肌桥内的冠状动脉在心脏收缩时可受到挤压,这种情况就造成了心肌供血不足,主要的临床症状是心绞痛,急性心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,猝死等,大多数病人在中年以后才会表现出心肌缺血
治疗心肌桥的方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有心肌桥的情况,主要就是根据具体症状来采取对症的方法来进行调理。如果表现出有频发的心绞痛,主要就是选择应用一些硝酸酯类的药物以及钙离子拮抗剂,或者是抗血小板的药物进行调理治疗,同时也需要减轻动脉粥样硬化斑块的情况,可以应用一些他汀类的药物。但是如果病人病情比较严重,主要就是选择进行心肌桥的切除
左冠状动脉前降支中段心肌桥是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左冠状动脉前降支中段心肌桥是指左前降支中段出现肌桥。 心肌桥是指某段冠状动脉走形于期间的心肌纤维,而左冠状动脉前降支中段心肌桥是指患者左前降支的血管中间部位存在心肌桥。 如果患者程度较轻,一般不会出现明显的临床表现,但是如果患者心肌桥程度严重,患者会出现心前区疼痛、胸闷、喘憋、血压升高、心率加快等症
左前降支中段心肌桥的症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可无任何症状,也可能会出现心肌缺血的症状。 左前降支中段心肌桥是指患者左边冠状动脉前降支中段有心肌纤维搭成的桥,如果患者心肌桥比较比较表浅,一般不会出现明显的临床表现。 如果患者心肌桥较深,心脏收缩时可能会出现心率加快、血压升高、皮肤湿冷、心前区疼痛、胸闷等症状,还可伴有胸骨
左前降支中段心肌桥如何治疗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可以通过药物、介入以及手术等方法进行治疗。 1、药物治疗:患者可以遵医嘱使用β受体阻滞药,比如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,还可使用钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓、维拉帕米、非洛地平等。 2、介入治疗:患者可以通过在冠状动脉内放置支架进行治疗,改善心肌缺血的症状。 3、手术治疗
心肌桥怎么治疗
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
一般情况就是不要让心率过快,因为心跳次数越多,对血管的收缩压迫越多,所以不能有一些使心脏心率明显增快的因素,包括情绪激动、包括不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃刺激性的一些东西。心率过快的可以用点使心率减慢的药,包括β受体阻断剂这一类药物。对于纵深型的心肌桥,可以用手术治疗,把心肌结扎、切断,再就是还可以做一个搭桥手术。这种病人不适合用支架去
什么是心肌桥
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
心肌桥是这样讲。在心肌表面走行着一组供应心脏血液的一个动脉叫冠状动脉,冠状动脉正常情况下应该是走行于心肌表面,它叫冠状动脉,就是上面。心肌桥是这部分病人在先天发育的时候,有一段血管走行于心肌之内,就像在血管外面压着一个桥一样,当心脏收缩的时候,这部分心肌桥也对血管有一个压缩的作用,这就叫心肌桥。心肌桥是先天的东西,是先天异常。有的是表层浅
心肌桥是什么病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心肌桥本质上是一种位置异常的心肌纤维,因覆盖了某一段的冠状动脉,从而改变了冠状动脉的位置,使冠状动脉处于心肌内,而不是心肌的表面,会影响冠状动脉的正常供血功能,有可能会引发心脏血管功能异常,导致出现急性心肌梗死等疾病。
心肌桥要终身吃药吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得,所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时,需要使用药物进行治疗;对于药物治疗效果不佳或者症状严重者,可考虑介入治疗。正常情况下,心脏血管是走行于心肌表面,如果一段血管行走在心肌纤维之下,覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。
心肌桥是什么病
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心肌桥是一种先天性疾病,正常心脏血管大多在心肌表面,避免心脏在收缩时对血管造成压迫。少数人会出现发育异常,心脏血管儿位于心肌之下,当心脏收缩时就会出现血管压迫变窄,导致患者发生心肌缺血,临床上将此种现象称为心肌桥,心肌桥症状和病情严重程度有关。
免费咨询