心律不齐涵盖范围广，包括早搏等，其产生原因有生理性和病理性，生理性多因过度疲劳等，病理性与心脏疾病、内分泌疾病等有关；心电图表现不同，心律不齐是RR间期不等，房性早搏有提前P波等，室性早搏有宽大畸形QRS波群等；临床症状上一般人群有不同表现，特殊人群影响各异，如老年人严重心律不齐可致严重后果，儿童早搏影响生长发育，孕妇早搏加重不适。
一、定义与概念
心律不齐：是指心脏跳动的节律不规则，其涵盖的范围较广，包括多种不同类型的节律异常情况。正常心脏的跳动是遵循一定的频率和节律的，而心律不齐时，心脏跳动的快慢、节律等偏离了正常的规律。
早搏：属于心律不齐中的一种特定类型，是指心脏在正常节律之外，提前发生的一次跳动。可分为房性早搏、室性早搏等不同类型，是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动导致心脏提前搏动。
二、产生原因及相关因素影响
心律不齐
生理性因素：健康人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下可能出现心律不齐。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，精神高度紧张时，交感神经兴奋，可能引发心律不齐，这种情况在年轻人中较为常见，一般去除诱因后可恢复。
病理性因素：多种心脏疾病可导致心律不齐，如冠心病、心肌病、心肌炎等。以冠心病为例，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧时，可影响心脏的电传导系统，从而引发心律不齐，这类情况在有心血管基础病史的人群中多见，年龄较大、有长期心血管病史的人群风险更高。此外，甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可引起心律不齐，甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电活动，不同年龄均可发病，若有甲状腺疾病病史则需特别关注。
早搏
生理性因素：和心律不齐类似，健康人在上述提到的过度疲劳、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况下也容易出现早搏。比如一些年轻人参加剧烈运动后，可能出现室性早搏等情况，去除诱因后早搏可能消失。
病理性因素：同样可见于各种心脏疾病，如冠心病患者心肌缺血时容易出现早搏；心肌病患者心肌结构和功能异常，也常伴有早搏发生。另外，电解质紊乱如低钾血症等也可引起早搏，在一些患有消化系统疾病长期腹泻或应用利尿剂的人群中容易出现电解质紊乱，进而引发早搏，不同年龄人群都可能因相应病因出现早搏，有基础疾病或电解质代谢异常风险的人群需警惕。
三、心电图表现差异
心律不齐：心电图上表现为RR间期（相邻R波之间的间期）不等，具体的表现形式因不同类型而异，比如窦性心律不齐时，RR间期差异大于0.12秒等不同表现。
早搏
房性早搏：心电图表现为提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态通常正常。
室性早搏：心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关的P波，T波方向多与QRS波群主波方向相反，代偿间歇（早搏前后的两个窦性搏动间期）完全。
四、临床症状及对不同人群的影响
心律不齐
一般人群：部分人可能没有明显症状，部分人可出现心悸、心跳停顿感、头晕等症状。比如一些年轻人偶尔出现的生理性心律不齐，可能仅在体检做心电图时发现，自身无明显不适。
特殊人群：对于老年人，尤其是有基础心血管疾病的老年人，严重的心律不齐可能导致心输出量明显减少，进而出现胸闷、气短、乏力等症状，甚至可能诱发心绞痛、心力衰竭等更严重的心血管事件。因为老年人心脏功能本身相对较弱，心律不齐对其心功能的影响更为显著。
早搏
一般人群：很多人偶发早搏时可能没有明显症状，或仅感觉心脏“偷停”一下。但有些人可能会有心悸、胸闷等不适。例如一些年轻人体检发现偶发房性早搏，可能只是偶尔感觉胸口有点异样，但不影响日常生活。
特殊人群：在儿童中，如果是由于病毒性心肌炎等引起的早搏，可能会影响儿童的生长发育，因为心脏功能受影响会影响全身的血液循环，进而影响各器官的营养供应等。对于孕妇，早搏可能会让孕妇感觉不适，尤其是在怀孕中晚期，子宫增大可能影响心脏功能，早搏可能加重心悸等症状，需要密切关注，因为孕妇的身体状况不仅关系到自身，还关系到胎儿的健康。
