早产儿视网膜病变预后受病变严重程度、治疗时机、出生体重及孕周影响，病变轻且及时治疗等情况预后良好，病变严重且未及时治疗等情况预后不良，需长期随访并对预后不良者进行后期视力康复干预。
一、影响预后的因素
病变严重程度：
Ⅰ区病变：如果早产儿视网膜病变处于Ⅰ区，预后相对较差。Ⅰ区是视网膜病变中较为危险的区域，病变进展可能较快且容易导致严重的视力损伤。研究表明，Ⅰ区病变的早产儿发生不可逆视力损伤的风险较高。
Ⅱ区病变：Ⅱ区病变的预后也因具体情况而异，但总体来说，相比病变程度较轻的Ⅲ区，其预后受到的影响较大。随着病变在Ⅱ区的进展，视网膜血管异常增殖等情况若未得到及时控制，会对视网膜的正常发育产生严重干扰。
Ⅲ区病变：Ⅲ区病变相对Ⅰ、Ⅱ区病变来说，早期干预后预后较好的可能性较大。不过，如果Ⅲ区病变未能及时发现和处理，也可能进一步发展，影响视力。
治疗时机：
早期治疗：在早产儿视网膜病变的早期，也就是病变尚处于可干预的阶段及时进行治疗，预后通常较好。例如，在病变的阈值前阶段或刚达到阈值时就进行激光治疗或玻璃体切割术等干预措施，能够有效阻止病变的进一步恶化，大大降低视力损伤的风险。大量临床研究显示，早期接受规范治疗的早产儿，视力保留的概率明显高于治疗较晚的患儿。
治疗延迟：如果治疗时机延迟，当病变已经发展到较为严重的程度，如出现视网膜广泛纤维化、牵拉性视网膜脱离等情况时，即使进行治疗，预后也往往较差，可能会遗留严重的视力障碍，如视力低下、失明等。
出生体重及孕周：
低出生体重：出生体重越低的早产儿，发生早产儿视网膜病变且预后不良的风险越高。极低出生体重儿（出生体重＜1500g）由于其视网膜血管发育更不成熟，更容易受到缺氧等因素的影响，从而导致视网膜病变的发生概率增加，且病变进展往往更为迅速，预后相对更差。
孕周较小：孕周越小的早产儿，视网膜血管发育越不完善，发生早产儿视网膜病变的可能性越大，而且病情通常也更为严重。例如，孕周＜28周的早产儿，发生早产儿视网膜病变的几率显著高于孕周较大的早产儿，其预后不良的风险也相应增高。
二、不同预后情况
预后良好情况：
病变轻且及时治疗：对于一些病变程度较轻，如Ⅲ区早期病变，并且能够在早期及时接受有效治疗的早产儿，视网膜能够恢复正常的结构和功能，视力发育不受明显影响，能够达到正常儿童的视力水平，不影响正常的生活和学习。
自身恢复能力强且干预得当：部分早产儿自身的视网膜修复能力较强，在病变处于较早期时，通过及时的干预措施，如激光治疗后，视网膜能够顺利完成修复过程，视网膜血管恢复正常的生长和分布，视力预后良好。
预后不良情况：
病变严重且未及时治疗：当早产儿视网膜病变发展到晚期，出现视网膜脱离、晶状体后纤维增殖等严重并发症时，即使进行手术治疗，视力恢复也往往不理想，可能会遗留严重的视力障碍，如仅有光感或无光感，无法正常感知外界事物，严重影响其今后的生活质量，需要长期的特殊护理和康复支持。
伴有其他严重并发症：如果早产儿在患有视网膜病变的同时，还合并有其他严重的先天性疾病或出生时遭受严重的缺氧缺血性损伤等，会进一步影响视网膜病变的预后，导致视力预后极差，可能出现终身视力残疾的情况。
三、预后的随访及后期干预
长期随访：即使早产儿视网膜病变经过治疗后暂时视力情况较好，也需要进行长期的随访。因为部分病变可能会有复发的情况，尤其是在矫正年龄较小的时候。一般需要随访至矫正年龄满6岁甚至更久，通过定期的眼底检查等，及时发现可能出现的视网膜病变复发或其他视力相关问题，以便及时采取进一步的干预措施。
后期视力康复干预：对于预后不良已经出现视力障碍的早产儿，需要进行后期的视力康复干预。例如，对于视力低下的患儿，需要进行视功能训练，如佩戴合适的助视器、进行视觉刺激训练等，帮助患儿尽可能提高视力水平，适应生活。同时，要关注患儿的心理发展，由于视力障碍可能会对患儿的心理产生影响，需要家长和医护人员共同给予心理支持和引导，确保患儿能够健康成长。
