心肌损害常见心悸（心肌损害致心脏节律异常引发，儿童表现不清晰、老人易感知且可能加重不适）、胸痛（心肌缺血缺氧致，女性可能不典型、老人症状常不典型）、呼吸困难（心脏泵血功能下降致肺循环淤血影响气体交换，儿童活动后加重伴喂养困难、老人肺功能减退致症状更明显）、乏力（心脏泵血功能降低致全身供血不足，儿童不愿玩耍运动能力下降、老人影响日常生活自理且易被误认衰老表现）、水肿（右心功能不全致体循环淤血，儿童难发现、老人水肿难消易引发皮肤问题）、晕厥（心脏输出量急剧减少致脑供血不足，儿童与先天性心肌发育异常相关需重视、老人易跌倒受伤需排查严重心脏疾病）等症状。
一、心悸
表现及机制：患者可自觉心跳加快、心慌，甚至有心脏漏跳感等。这是因为心肌损害导致心脏节律异常，心肌收缩或电活动紊乱引发。例如心肌炎症时，心肌细胞受损影响电传导，使心脏跳动节律改变，从而出现心悸症状。
不同人群特点：儿童若出现心肌损害导致的心悸，可能表述不清晰，多表现为哭闹不安、活动时比平时易疲劳且伴有心率变化；老年人则可能更易感知到心脏的异常跳动，且由于常合并其他基础疾病，心悸可能会加重其身体的不适，影响生活质量。
二、胸痛
表现及机制：胸痛是心肌损害较常见的症状之一，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛、刺痛等。其发生机制主要是心肌缺血缺氧，刺激心脏神经末梢引起疼痛。比如冠心病导致心肌供血不足引发心肌损害时，就会出现典型的胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂等部位放射。
不同人群特点：女性心肌损害时胸痛表现可能不典型，更容易被忽视，有时可能表现为上腹部不适等；老年人的胸痛可能因痛阈较高等因素，症状相对不典型，需要更细致的观察来识别。
三、呼吸困难
表现及机制：患者会感觉呼吸费力、气不够用，严重时可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是由于心肌损害导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，影响气体交换所致。例如扩张型心肌病患者，心肌收缩力减弱，心输出量减少，肺循环血液回流受阻，引起肺淤血，进而出现呼吸困难。
不同人群特点：儿童出现心肌损害导致的呼吸困难，可能在活动后加重，且可能伴有喂养困难，因为小儿在活动或进食时需氧量增加，而心肌损害影响了心脏的供氧供血能力；老年人本身肺功能可能有一定减退，心肌损害会进一步加重呼吸功能的障碍，使呼吸困难症状更为明显，日常活动受限程度增加。
四、乏力
表现及机制：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌损害使心脏的泵血功能降低，全身组织器官供血不足，能量供应不足，从而导致乏力。比如病毒性心肌炎患者在病情活动期常出现明显乏力，活动后症状加重。
不同人群特点：儿童乏力可能表现为不愿玩耍、运动能力较之前下降；老年人乏力可能会影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动都可能变得困难，且由于老年人基础代谢率相对较低，乏力症状可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视。
五、水肿
表现及机制：多见于下肢、眼睑等部位，是由于心肌损害导致右心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙引起。例如肺源性心脏病导致右心受累出现心肌损害时，就会出现下肢水肿，初期可能是活动后下肢水肿，休息后可减轻，随着病情进展，水肿可逐渐加重并蔓延至全身。
不同人群特点：儿童水肿可能不太容易被家长发现，尤其是婴幼儿，可能通过观察其眼睑等部位是否有肿胀来判断；老年人由于血管弹性下降等因素，水肿可能更难消退，且长期水肿可能会引发皮肤问题，如皮肤破溃等，需要加强护理。
六、晕厥
表现及机制：突发短暂的意识丧失，是由于心肌损害导致心脏输出量急剧减少，脑供血不足引起。例如肥厚型心肌病患者可能因左心室流出道梗阻，影响心脏射血，导致脑缺血而发生晕厥。
不同人群特点：儿童发生晕厥可能与先天性心肌发育异常等心肌损害因素相关，需要高度重视，因为小儿的脑部发育尚未完全成熟，脑供血不足可能对其神经系统发育产生影响；老年人发生晕厥则可能增加跌倒受伤的风险，且需要排查是否有严重的心脏疾病导致的心肌损害引发晕厥，需要及时就医明确病因。
