促甲状腺激素偏低对胎儿有多方面不良影响，可影响胎儿神经系统发育致智力发育迟缓等，影响心血管系统致先天性心脏病等风险增加，还会引起胎儿生长受限及增加早产风险，不同年龄、有无相关病史等孕妇情况受影响程度不同，有不良生活方式或合并症等会加重影响。
一、对胎儿生长发育的影响
1.神经系统发育
促甲状腺激素（TSH）偏低可能影响胎儿神经系统的正常发育。甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，它参与神经元的增殖、迁移、分化以及髓鞘形成等过程。如果孕妇促甲状腺激素偏低，甲状腺激素分泌相对过多，可能导致胎儿脑发育异常，增加胎儿智力发育迟缓的风险。有研究表明，孕妇亚临床甲状腺功能亢进（表现为TSH偏低，甲状腺激素正常或轻度升高）时，胎儿出生后的认知功能可能受到一定影响，尤其是在语言、记忆等方面的发育可能较正常胎儿稍差。
从年龄角度看，无论是年轻孕妇还是高龄孕妇，促甲状腺激素偏低都可能对胎儿神经系统发育产生不良影响。高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，促甲状腺激素偏低时，胎儿神经系统发育受影响的概率可能进一步增加。
对于有甲状腺疾病病史的孕妇，如既往有甲状腺功能亢进病史，在妊娠期间促甲状腺激素偏低更容易对胎儿神经系统发育造成不良影响，需要更加密切监测甲状腺功能。
2.骨骼系统发育
甲状腺激素对胎儿骨骼的生长和成熟也有重要作用。促甲状腺激素偏低会影响甲状腺激素的正常分泌，进而干扰胎儿骨骼的钙化过程，可能导致胎儿骨骼发育异常，出现骨骼生长缓慢、骨龄异常等情况。例如，可能使胎儿的长骨生长受到一定阻碍，影响胎儿的整体生长发育指标。
二、对胎儿心血管系统的影响
1.心脏结构和功能
甲状腺激素参与胎儿心血管系统的发育调节。促甲状腺激素偏低时，甲状腺激素水平异常，可能影响胎儿心脏的结构和功能。研究发现，孕妇促甲状腺激素偏低可能增加胎儿先天性心脏病的发生风险，如房间隔缺损、室间隔缺损等。同时，还可能影响胎儿心脏的节律，导致心律失常等情况出现。
从生活方式方面，孕妇如果有吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重促甲状腺激素偏低对胎儿心血管系统的不良影响。吸烟会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿心血管系统的发育；饮酒也会对胎儿心血管系统产生毒害作用，与促甲状腺激素偏低协同增加胎儿心血管畸形等风险。
对于有家族心血管疾病史的孕妇，促甲状腺激素偏低时，胎儿心血管系统受影响的程度可能更严重，需要加强孕期监测，如进行胎儿超声心动图等检查，以便早期发现问题。
三、对胎儿其他方面的影响
1.胎儿生长受限
促甲状腺激素偏低导致甲状腺激素异常，会影响胎儿的新陈代谢，进而可能引起胎儿生长受限。胎儿的体重、身长等生长指标可能低于正常孕周的胎儿。有研究统计显示，在促甲状腺激素偏低的孕妇所生胎儿中，胎儿生长受限的发生率较甲状腺功能正常的孕妇有所升高。
不同年龄的孕妇，促甲状腺激素偏低对胎儿生长受限的影响程度有所不同。年轻孕妇身体状况相对较好，但促甲状腺激素偏低仍可能通过影响甲状腺激素水平干扰胎儿代谢，导致生长受限；高龄孕妇本身胎儿生长受限的风险相对较高，促甲状腺激素偏低会进一步增加这种风险，需要加强营养监测等，确保胎儿能够获得足够的营养供应。
有妊娠合并症的孕妇，如合并糖尿病等，促甲状腺激素偏低时，胎儿生长受限的风险会显著增加，因为多种因素共同作用影响胎儿的生长发育，此时需要综合管理孕妇的甲状腺功能和其他合并症，以保障胎儿正常生长。
2.早产风险增加
促甲状腺激素偏低可能影响子宫内环境的稳定，从而增加早产的风险。甲状腺激素参与调节子宫的收缩等功能，当甲状腺激素水平异常时，可能导致子宫过早收缩，引发早产。研究发现，促甲状腺激素偏低的孕妇早产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
对于有不良孕产史的孕妇，如既往有早产史，促甲状腺激素偏低会使早产风险进一步升高，这类孕妇需要在孕期加强宫颈长度监测等，密切关注子宫情况，必要时采取相应的干预措施来降低早产风险。同时，年龄较大的孕妇本身早产风险也较高，促甲状腺激素偏低会加重这一风险，需要更加谨慎地进行孕期管理。
