右侧肾盂及输尿管扩张可能由尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管肾盂连接部梗阻等引起，需通过超声、CTU、MRU等影像学检查和尿常规、肾功能等实验室检查明确诊断，然后根据不同病因采取相应措施，如结石较小可通过饮水运动促进排出、较大或排出困难需碎石取石等，输尿管狭窄轻度可随访观察、重度需手术，先天性输尿管肾盂连接部梗阻一般需手术，且要根据不同人群特点进行护理和随访。
一、明确右侧肾盂及输尿管扩张的可能原因
右侧肾盂及输尿管扩张可能由多种原因引起，如尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管肾盂连接部梗阻等。尿路结石是较为常见的原因，结石会阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而引起肾盂及输尿管扩张；输尿管狭窄可能是先天发育异常或后天炎症、手术等因素导致，使输尿管管腔变窄，影响尿液通过；先天性输尿管肾盂连接部梗阻则是由于该部位的结构异常，如肌肉发育异常等，使得尿液从肾盂流入输尿管的过程不顺畅。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其常见病因可能有所差异。例如，有泌尿系统结石病史的人群再次出现右侧肾盂及输尿管扩张的结石相关性病因可能性较大；儿童出现先天性输尿管肾盂连接部梗阻的概率相对较高。
二、进一步检查以明确诊断
1.影像学检查
超声检查：是初步筛查的常用方法，可初步观察肾盂及输尿管扩张的程度、肾脏的形态等情况，超声检查无创、便捷，能较为直观地发现扩张的部位及大致病因线索，不同年龄的儿童及成人都可进行，对身体影响小。
CT尿路造影（CTU）：能更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，明确是否存在结石、狭窄等病变，对于复杂情况的诊断价值较高，但需要使用造影剂，有造影剂过敏风险的人群需提前告知医生，儿童进行CTU检查时要严格控制辐射剂量。
磁共振尿路造影（MRU）：无需使用造影剂，对软组织分辨力高，可清晰显示肾盂输尿管扩张情况及病变部位，但检查时间相对较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群不能进行该项检查。
2.实验室检查
尿常规：可了解尿液中是否有红细胞、白细胞等，判断是否存在泌尿系统感染、结石等情况引起的右侧肾盂及输尿管扩张，不同年龄人群的正常尿常规指标范围有所不同，儿童的正常指标需结合其年龄特点来判断。
肾功能检查：通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，了解肾盂及输尿管扩张对肾脏功能的影响程度，对于有长期泌尿系统疾病病史的人群尤为重要，不同年龄阶段的肾功能正常参考值有差异。
三、根据不同病因采取相应处理措施
1.尿路结石引起
较小结石：对于直径较小（一般小于6mm）的结石，可通过大量饮水（成人每天饮水量建议2000-3000ml，儿童根据年龄适量饮水），多做跳跃等运动，促进结石自行排出，同时要定期复查超声等检查观察结石排出情况，不同年龄人群的饮水及运动方式需结合其身体状况调整，儿童运动要注意安全，避免过度劳累。
较大结石或结石排出困难：可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法，具体治疗方式需根据患者的具体情况由医生评估后决定，治疗后要注意观察身体恢复情况及有无并发症等。
2.输尿管狭窄引起
轻度狭窄：如果狭窄程度较轻，对肾脏功能影响不大，可定期随访观察，复查泌尿系统超声等检查，监测肾盂输尿管扩张情况及肾脏功能变化，不同年龄人群的随访间隔时间可能有所不同，儿童要密切关注生长发育及肾脏功能情况。
重度狭窄：通常需要手术治疗，如输尿管扩张术、输尿管吻合术等，手术方式的选择取决于狭窄的部位、长度等因素，术后要注意护理，预防感染等并发症，儿童术后恢复要特别关注营养支持及伤口愈合等情况。
3.先天性输尿管肾盂连接部梗阻引起
一般需手术治疗，通过手术解除梗阻，恢复尿液的正常引流，手术方式包括肾盂成形术等，手术效果通常较好，但术后仍需要定期复查，观察肾脏功能及肾盂输尿管扩张情况的恢复，儿童术后要注意身体的恢复情况，保证充足的营养和休息。
总之，右侧肾盂及输尿管扩张需要及时就医，通过详细的检查明确病因，然后在医生的指导下根据具体病因采取相应的个体化治疗方案，同时要根据不同人群的特点进行相应的护理和随访。
