视神经萎缩失明几率受多种因素影响，病因方面遗传性视神经病变、外伤性视神经损伤、青光眼性视神经萎缩等致盲风险不同；病情严重程度上早期与晚期、萎缩程度不同失明几率有差异；儿童、老年等不同人群及有基础病史人群失明几率各有特点，需综合病因、病情等评估，发现问题应及时就医积极治疗降低失明几率。
一、视神经萎缩失明几率的影响因素
视神经萎缩失明的几率并没有一个固定的数值，而是受到多种因素的影响。
（一）病因方面
1.遗传性视神经病变：例如Leber遗传性视神经病变，这类患者失明的几率相对较高。研究表明，在Leber遗传性视神经病变患者中，男性患者在发病后的一定时间内失明的风险较高，部分患者可能在数年之内就会出现明显的视力下降甚至失明，其具体的失明几率因个体差异以及病情进展速度等不同而有所不同，但有较高的致盲风险。
2.外伤性视神经损伤：如果是严重的外伤性视神经损伤，如车祸、高处坠落等导致的视神经受损，若没有得到及时有效的治疗，失明的几率会增加。据相关临床统计，部分严重外伤性视神经损伤患者未经及时恰当治疗，失明的可能性较大，但及时进行手术等干预措施可以在一定程度上降低失明几率。
3.青光眼性视神经萎缩：青光眼患者如果病情控制不佳，发展到视神经萎缩阶段，失明的几率与病情的严重程度、治疗是否及时等有关。一般来说，青光眼性视神经萎缩患者随着病情进展，失明的风险逐渐升高，晚期青光眼患者失明的几率相对较高。
（二）病情严重程度方面
1.早期vs晚期：视神经萎缩早期，如果能及时明确病因并采取有效的治疗措施，失明的几率相对较低。而到了晚期，视神经已经严重受损，神经纤维大量凋亡，此时失明的几率就会大大增加。例如，一些视神经萎缩患者在早期发现视野轻度缺损等情况时，经过积极治疗，可能视力下降得到一定程度的控制，失明几率降低；但如果到了晚期出现广泛的视野缺失、视力极低的情况，失明几乎是难以避免的结果。
2.视神经萎缩的程度：通过眼底检查等可以评估视神经萎缩的程度，视神经萎缩越严重，神经纤维丢失越多，失明的几率越高。轻度的视神经萎缩可能对视力影响相对较小，失明几率相对低；而重度的视神经萎缩，视神经纤维大部分受损，失明几率明显升高。
二、不同人群视神经萎缩失明几率的特点
（一）儿童人群
儿童发生视神经萎缩导致失明的几率与病因密切相关。如果是先天性的视神经发育异常导致的视神经萎缩，失明几率相对较高，因为先天性的病变往往难以完全治愈，病情可能会逐渐进展。例如先天性视神经乳头发育不良的儿童，随着年龄增长，视力可能会逐渐下降，失明风险较高。而如果是后天因某些感染性疾病等导致的儿童视神经萎缩，及时治疗原发病并采取相应措施，有可能降低失明几率，但如果病情延误，也会增加失明风险。
（二）老年人群
老年人发生视神经萎缩失明的几率也受多种因素影响。老年人常见的青光眼性视神经萎缩，随着年龄增长，青光眼的发病率升高，若青光眼控制不佳发展到视神经萎缩，失明几率较高。同时，老年人其他全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能影响视神经血液供应，导致视神经萎缩，进而增加失明几率。例如患有糖尿病视网膜病变的老年患者，同时合并视神经萎缩时，失明的风险比单纯糖尿病视网膜病变患者更高。
（三）有基础病史人群
1.患有青光眼的人群：本身有青光眼病史的人，发生视神经萎缩后失明几率明显高于无青光眼病史的人群。因为青光眼会持续对视神经造成压力性损伤，随着病情发展很容易进展到视神经萎缩阶段，而一旦视神经萎缩形成，视力下降和失明的风险就大幅增加。
2.患有糖尿病的人群：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现糖尿病性视网膜病变以及视神经的血供障碍等，进而导致视神经萎缩，其失明几率比血糖控制良好的糖尿病患者高。因为高血糖会损害视网膜和视神经的微血管，影响神经组织的营养供应，促使视神经萎缩的发生和发展，最终增加失明风险。
总之，视神经萎缩失明的几率是一个受多种复杂因素影响的问题，不能一概而论，需要根据具体的病因、病情严重程度以及不同人群的特点等综合评估。一旦发现视神经萎缩相关问题，应及时就医，积极治疗原发病，尽可能降低失明的几率。
