青光眼常影响另一只眼，原发性开角型及闭角型青光眼多双眼发病，其机制与解剖生理相似、房水引流等病变相关，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需通过定期监测双眼眼压、眼底等及保持良好生活方式、积极治疗患眼来预防双眼发病。
一、青光眼影响另一只眼的概率及机制
1.概率情况
原发性开角型青光眼具有一定的双眼发病倾向，在临床上，约有50%的患者双侧发病，但双眼发病的时间可能不同。而闭角型青光眼也常为双眼发病，多数情况下是一眼先发病，另一眼随后发病。
从流行病学角度来看，有青光眼家族史的人群，双眼先后或同时发病的风险会增加。
2.发病机制
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，其发病与眼压升高、视神经供血不足等多种因素相关。对于双眼而言，它们在解剖结构和生理功能上有相似性。如果一只眼发生了青光眼相关的病理改变，如房水引流通道异常等，那么另一只眼由于同样的解剖生理基础，也容易受到影响。例如，原发性开角型青光眼是由于小梁网等房水流出通道的病变，导致房水流出阻力增加，眼压升高，这种病变可能同时或相继在双眼发生。闭角型青光眼是由于房角关闭引起眼压升高，双眼的前房角解剖结构可能存在相似的易感性，当一只眼的房角关闭引发青光眼后，另一只眼也可能因为相同的房角结构特点而发生房角关闭，导致青光眼。
二、影响双眼的相关因素
1.年龄因素
对于婴幼儿型青光眼，双眼发病较为常见，这与婴幼儿时期眼部解剖结构和发育特点有关，双眼的发育异常可能同时存在。而在老年人群中，闭角型青光眼双眼发病时，年龄较大的患者双眼病情可能进展程度不同，因为随着年龄增长，双眼的全身健康状况、眼部组织的老化程度等都可能存在差异，但总体上双眼都面临着青光眼导致视神经损害的风险。
2.性别因素
在原发性开角型青光眼的发病中，男女发病率有所不同，但在双眼发病方面，并没有明显的性别差异导致双眼发病机制有本质不同。不过，不同性别在青光眼治疗过程中可能会因为眼部结构的细微差异（如角膜厚度等）而在药物选择等方面有不同的考虑，但这并不改变青光眼双眼发病的基本可能性。
3.生活方式因素
长期用眼过度、作息不规律等生活方式可能会影响双眼的眼部健康。例如，长期熬夜会影响眼部的血液循环，对于本身有青光眼易患因素的双眼来说，都可能加重眼压异常的风险。如果一个人有不良的用眼习惯，如在昏暗环境下长时间用眼等，双眼都可能受到类似的不良影响，增加双眼发生青光眼的风险。
4.病史因素
如果患者有一只眼曾有过青光眼发作，如明确诊断为闭角型青光眼且进行了周边虹膜切除术等治疗，那么另一只眼就属于青光眼的高危眼，需要密切监测。因为有过青光眼发作的眼，其眼部的房水动力学等指标已经发生了改变，另一只眼在相同的危险因素下更容易出现青光眼相关的病理变化。例如，曾患过闭角型青光眼的眼进行了周边虹膜切除术后，另一只眼的房角结构如果存在潜在的狭窄等情况，就更容易在一些诱发因素（如情绪激动、长时间暗室停留等）下发生房角关闭，导致青光眼。
三、双眼青光眼的监测与预防
1.监测方面
对于有青光眼家族史或已发现一只眼有青光眼的人群，要定期进行双眼的眼压测量、眼底视神经检查（如视神经OCT检查等）和视野检查。一般建议每3-6个月进行一次全面的青光眼相关检查。对于婴幼儿型青光眼患儿，由于双眼发病的可能性大，需要更密切的监测，从出生后就可能需要定期检查眼压、眼部结构等。
在监测过程中，要关注双眼的眼压差异、视神经纤维层厚度变化以及视野缺损的进展情况。如果发现一只眼的青光眼有进展，另一只眼也要及时评估，以便早期发现问题。
2.预防方面
对于有青光眼高危因素的人群，要保持良好的生活方式，如合理用眼，避免长时间连续用眼，注意用眼环境的光线适宜；保持规律的作息，保证充足的睡眠；避免情绪过度波动等。对于有青光眼家族史的人群，更要加强自我健康管理。
对于已经发现一只眼有青光眼的患者，要积极治疗患眼，同时采取措施预防另一只眼发病。例如，对于闭角型青光眼的患眼进行了手术治疗后，另一只眼要避免诱发房角关闭的因素，如避免长时间在暗室环境中停留等。对于开角型青光眼患者，要通过药物或其他治疗方法控制好眼压，同时监测另一只眼的眼压和视神经情况，早期发现异常并干预。
