激光打眼(准分子激光原位角膜磨镶术等近视矫正手术)无预防青光眼依据,且有诸多副作用,包括眼部感染风险(术后不注意眼部卫生等易引发,所有手术人群有风险,免疫力低、卫生习惯差、有眼部或全身免疫性疾病病史者风险更高,不良生活方式间接增加几率)、干眼相关问题(切断角膜神经纤维致干眼,约20%-30%患者出现,年龄大、女性特殊时期、长期处于空调环境等生活方式、有干眼等病史者风险或受影响)、视力回退(部分患者术后可能出现,青少年相对成人稍高,不良生活方式、有相关病史者风险更大)、夜间视力问题(约10%-20%患者出现,年龄大、有特殊眼部病史者风险更高,不良生活方式会加重)。
发生情况:术后如果不注意眼部卫生等情况,有可能引发眼部感染,如细菌性角膜炎等。这是因为手术会对角膜造成一定损伤,破坏了角膜的防御屏障,细菌等病原体容易侵入。例如相关研究显示,LASIK术后眼部感染的发生率约为0.04%-0.1%左右。
与年龄性别关系:一般来说,所有接受手术的人群都有一定风险,但相对而言,免疫力较低的人群(包括不同年龄阶段中免疫力低下者)以及卫生习惯较差的人群风险可能更高,并没有明显的性别差异倾向,但女性如果在经期等特殊时期,自身抵抗力可能相对较低,也可能增加感染风险。
生活方式影响:术后不注意避免污水入眼、频繁用手揉眼等不良生活方式会显著增加感染风险。长期熬夜、吸烟等不良生活方式本身会降低身体整体免疫力,也可能间接影响眼部术后恢复,增加感染等并发症发生几率。
病史影响:有眼部既往感染病史、全身免疫性疾病病史等的人群,进行激光打眼后发生眼部感染等副作用的风险会更高。比如有单纯疱疹病毒性角膜炎病史的患者,术后复发单纯疱疹病毒性角膜炎的风险可能增加。
干眼相关问题
发生情况:激光打眼会切断角膜的神经纤维,影响泪膜的稳定性,导致干眼。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光、视物模糊等症状。据统计,约有20%-30%的LASIK术后患者会出现不同程度的干眼症状,且可能持续数月甚至更长时间。
与年龄性别关系:一般年龄较大者泪液分泌功能相对较弱,发生干眼的风险可能更高;女性在更年期等激素水平变化时期,泪液分泌也可能受到影响,干眼发生率可能增加。但并不是绝对的,不同个体差异较大。
生活方式影响:长期处于空调环境、长时间使用电子设备等生活方式会加重干眼症状。例如每天长时间看电脑、手机的人群,术后干眼情况可能更明显。
病史影响:有干眼病史、睑板腺功能障碍病史等的人群,激光打眼后干眼相关副作用发生的程度可能更严重,恢复也相对更困难。
视力回退
发生情况:部分患者术后可能出现视力回退,即术后一段时间后视力较刚手术结束时有所下降。这与患者自身的眼部情况、用眼习惯等有关。比如角膜愈合过程中的个体差异、术后不注意合理用眼等都可能导致视力回退。一般来说,LASIK术后视力回退的发生率约为5%-10%左右。
与年龄性别关系:青少年患者由于眼球还在发育阶段,眼轴可能继续增长等原因,相对成年人发生视力回退的风险可能稍高;性别方面没有明显的差异倾向,但不同个体对术后眼部变化的适应等存在差异。
生活方式影响:术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等不良生活方式会增加视力回退的风险。例如术后继续长时间玩游戏、熬夜等,会加重眼睛的疲劳,容易导致视力回退。
病史影响:有高度近视家族史、自身近视度数进展较快等病史的人群,激光打眼后视力回退的可能性相对更大。
夜间视力问题
发生情况:一些患者术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等问题,尤其是在夜间或低光环境下。这是因为激光切削角膜的形态可能影响了角膜对光线的折射等。大约有10%-20%的LASIK术后患者会出现不同程度的夜间视力相关问题,不过随着时间推移,部分症状可能会有所减轻。
与年龄性别关系:一般来说,年龄较大者可能相对更容易出现夜间视力相关副作用;性别方面没有显著差异,但不同个体的角膜形态等差异会影响夜间视力表现。
生活方式影响:夜间长时间开车等需要良好夜间视力的生活方式下,患者可能会明显感受到夜间视力问题带来的不便。如果术后仍然不注意合理用眼,继续过度用眼等,可能会加重这种夜间视力的不适。
病史影响:有圆锥角膜等特殊眼部病史的人群,术后出现夜间视力问题的风险可能更高。