肾脏疾病会引发多种症状，包括尿量异常（少尿、无尿或多尿）、尿液颜色异常（血尿、蛋白尿）、水肿（眼睑面部及下肢水肿）、高血压以及乏力疲倦、恶心呕吐等全身症状，不同年龄人群在各症状表现及相关病因上有一定差异。
一、尿液异常相关症状
（一）尿量异常
1.少尿或无尿：正常成人24小时尿量约1000-2000ml，若24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。肾脏疾病导致肾功能受损时，肾小球滤过率下降可引起少尿或无尿，例如急性肾小球肾炎患者，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，使肾小球滤过面积减少，滤过率降低，从而出现少尿症状。儿童时期，若出现少尿或无尿，可能是先天性肾发育不良等疾病所致，需要及时就医评估肾功能。
2.多尿：24小时尿量超过2500ml称为多尿。一些肾脏疾病在进展过程中可能出现肾小管功能受损，影响对尿液的浓缩功能，如慢性间质性肾炎，肾小管受损后重吸收功能障碍，导致尿液浓缩功能减退，出现多尿。对于不同年龄人群，儿童多尿可能与先天性肾小管疾病等有关，需要结合具体病史等进行鉴别诊断。
（二）尿液颜色异常
1.血尿：尿液中含有红细胞称为血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需显微镜检查才能发现红细胞，肉眼血尿可使尿液呈洗肉水色、血色或有血凝块等。肾小球疾病是引起血尿的常见原因，如IgA肾病，患者在感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，呈无痛性、全程血尿，儿童和青少年相对多见。另外，泌尿系统结石、肿瘤等也可导致血尿，不同年龄、性别人群患病因素有所差异，男性老年人前列腺增生也可能引起血尿。
2.蛋白尿：正常尿液中仅含有微量蛋白质，24小时尿蛋白定量小于150mg。当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿中排出，24小时尿蛋白定量超过150mg即为蛋白尿。例如肾病综合征患者，由于肾小球基膜通透性改变，大量白蛋白从尿中丢失，出现大量蛋白尿，同时还伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症。不同年龄阶段，儿童肾病综合征多为微小病变型肾病，与成人病因有所不同。
二、水肿相关症状
（一）水肿部位
1.眼睑及面部水肿：肾脏疾病引起的水肿往往早期表现为眼睑及面部水肿，尤其是晨起时明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能减退，水钠潴留，而眼睑部组织疏松，容易积聚液体。例如急性肾小球肾炎患者，发病初期多数患者出现眼睑及面部水肿，儿童发病率相对较高，可能与儿童免疫系统发育尚未完善，易受感染引发肾炎有关。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，严重时可波及全身。慢性肾衰竭患者后期常出现双下肢对称性水肿，这是由于肾功能严重受损，水钠潴留进一步加重，同时伴有低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管内渗出到组织间隙。对于老年人群，本身可能存在心肾功能衰退等基础情况，若合并肾脏疾病，下肢水肿可能更为明显，且恢复相对较慢。
三、高血压相关症状
部分肾脏疾病患者会出现高血压症状，称为肾性高血压。肾脏疾病导致血压升高的机制主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。例如慢性肾小球肾炎患者，由于肾小球病变，肾血流量减少，刺激肾素分泌，进而使血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩，外周阻力增加，导致血压升高。不同年龄人群，儿童肾性高血压相对较少见，但先天性肾血管畸形等可导致儿童肾性高血压；老年人肾性高血压可能与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄等因素有关，需要注意与原发性高血压相鉴别。
四、其他全身症状
（一）乏力、疲倦
肾脏疾病患者常出现乏力、疲倦等全身不适症状，这是因为肾功能受损，机体代谢废物排泄障碍，体内毒素积聚，影响机体的正常代谢和功能，同时贫血等并发症也可能导致乏力、疲倦。例如慢性肾衰竭患者，由于促红细胞生成素分泌减少，常合并贫血，进而加重乏力、疲倦感。不同年龄人群，儿童若患肾脏疾病出现乏力、疲倦，可能会影响其生长发育和活动能力，需要家长密切关注。
（二）恶心、呕吐等消化道症状
当肾功能进一步恶化，体内毒素蓄积到一定程度时，可引起消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退等。这是因为毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能。对于老年肾脏疾病患者，本身消化功能可能有所减退，合并消化道症状时更需要注意营养支持和对症处理，避免因恶心、呕吐导致营养不良等情况加重病情。
