发布于 2026-06-17
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慢性肾脏病五期（CKD 5期）属于终末期肾病范畴，病情严重，需依赖肾脏替代治疗维持生命，若不及时干预，可能在数周内出现多器官功能衰竭。
病情严重程度：CKD 5期患者肾小球滤过率（GFR）<15ml/min/1.73m2，体内毒素蓄积、电解质紊乱及代谢性酸中毒，可能累及心血管、神经、骨骼等多系统，出现心力衰竭、高钾血症、肾性骨病等并发症。
治疗方式：主要依赖三种肾脏替代疗法，包括血液透析、腹膜透析及肾移植。血液透析通过机器清除毒素，每周需2-3次；腹膜透析利用腹腔自然过滤，需每日操作；肾移植是长期生存的理想选择，但供体有限。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕透析相关低血压风险，建议控制干体重；儿童患者需调整透析剂量以匹配生长发育；妊娠期患者需严格监测肾功能，必要时提前终止妊娠以避免母婴风险。
生活管理：低盐低蛋白饮食可延缓肾功能恶化，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg；规律透析配合药物治疗（如促红细胞生成素、铁剂），维持血红蛋白及电解质稳定。
