脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓病变，症状多样，包括感觉障碍（痛温觉减退或消失、触觉异常）、运动障碍（肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力异常）、自主神经功能障碍（皮肤营养障碍、肢体血液循环障碍）及其他症状（脊柱畸形、延髓受累症状等）。不同年龄、性别患者症状表现有一定差异，且相关病史、生活方式等会影响症状发展及表现。
感觉障碍
痛温觉减退或消失：这是较为常见的症状之一，由于脊髓内的痛觉和温度觉传导纤维受损，患者会出现相应节段皮肤痛觉、温度觉减退或消失，但触觉往往保留。例如，患者可能无法准确感知冷热刺激，对疼痛的感受也明显减弱，这种情况在颈部、肩部等部位较为常见，与病变累及脊髓相应节段的感觉传导通路有关，不同年龄、性别患者均可能出现，若有相关病史或不良生活方式可能会影响病情发展及症状表现。
触觉异常：部分患者可能出现触觉异常，如感觉过敏等情况，这与脊髓内感觉传导通路整体受累有关，不同年龄人群因神经系统发育或退变情况不同，症状表现可能有差异，比如儿童可能因神经系统尚在发育中，症状表现可能相对不典型，而老年患者可能因基础疾病等因素影响，症状呈现会有所不同。
运动障碍
肌肉无力：病变累及脊髓前角细胞或皮质脊髓束时，会导致相应节段支配的肌肉出现无力症状。早期可能表现为手部小肌肉无力，随着病情进展，可逐渐累及上肢、下肢肌肉，出现握力下降、行走困难等。不同性别患者因肌肉力量基础等差异，症状出现的速度和严重程度可能有一定不同，年龄较小的患者可能影响其运动发育，年龄较大的患者可能影响日常生活活动能力，有相关病史的患者病情可能进展相对更快。
肌肉萎缩：长期的运动障碍会导致肌肉失用性萎缩，多见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等，表现为肌肉体积减小、肌力下降。不同年龄阶段肌肉萎缩的进展速度不同，儿童肌肉处于发育阶段，肌肉萎缩可能影响其正常运动功能发育，老年患者肌肉本身有退变基础，肌肉萎缩可能进一步加重其行动不便，性别差异相对不明显，但不同生活方式如运动情况等会影响肌肉萎缩的进程，经常运动的患者可能肌肉萎缩进展相对缓慢些。
肌张力异常：部分患者可能出现肌张力增高或降低的情况，肌张力增高表现为肌肉僵硬，活动受限；肌张力降低则表现为肌肉松弛，腱反射减弱等。年龄较小的患者肌张力异常可能影响其运动姿势和运动功能发育，老年患者肌张力异常可能导致行动迟缓、平衡障碍等问题，性别因素对肌张力异常的影响相对较小，但不同病史情况如是否有其他神经系统疾病等会增加肌张力异常的发生风险或影响其表现。
自主神经功能障碍
皮肤营养障碍：可出现皮肤增厚、过度角化、汗液分泌异常等情况，表现为皮肤干燥、脱屑，指甲变脆、变形等。不同年龄患者皮肤营养状况不同，儿童皮肤较为娇嫩，皮肤营养障碍可能影响其皮肤健康和正常生长，老年患者皮肤本身老化，皮肤营养障碍可能进一步加重皮肤问题，性别差异不大，但有不良生活方式如不注意皮肤护理等可能会加重皮肤营养障碍的程度，有相关基础疾病影响自主神经功能的患者皮肤营养障碍可能更明显。
肢体血液循环障碍：可出现肢体末端发冷、发绀等表现，这与脊髓病变影响自主神经对血管的调节有关。不同年龄患者肢体血液循环情况不同，儿童肢体血液循环相对较活跃，但脊髓病变影响后可能出现相应异常，老年患者肢体血液循环本身相对较差，脊髓病变后可能加重这种血液循环障碍，性别因素影响相对较小，有吸烟等不良生活方式的患者可能会加重肢体血液循环障碍的程度，有血管基础疾病的患者病情可能更复杂。
其他症状
脊柱畸形：部分患者可能出现脊柱侧弯等畸形，这是由于脊髓病变影响了脊柱的生长发育或肌肉的平衡所致。不同年龄患者脊柱畸形的发生和进展情况不同，儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能影响其身体发育和外观，需要密切关注和干预，老年患者脊柱畸形可能导致背部疼痛等不适，影响生活质量，性别差异不大，但有相关遗传因素或先天性脊柱发育异常基础的患者更容易出现脊柱畸形情况。
延髓受累症状（若病变累及延髓）：可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等延髓麻痹症状，这是因为延髓内的神经核团受累，影响了吞咽、发音等功能。不同年龄患者出现延髓受累症状后的表现和影响不同，儿童可能影响其进食和语言发育，老年患者可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症，性别因素相对不明显，但有相关神经系统基础疾病的患者更易出现延髓受累相关症状。
