脑垂体腺瘤会引发激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，生长激素腺瘤在儿童致巨人症、成人致肢端肥大症；催乳素腺瘤致女性月经紊乱等、男性性欲减退等；促肾上腺皮质激素腺瘤致库欣综合征；促甲状腺激素腺瘤致甲亢表现。肿瘤压迫方面，可致视力下降等视神经视交叉压迫症状、尿崩症等邻近脑组织受压症状及头痛。不同人群症状有差异，出现相关症状应及时就医检查。
儿童患者：若在骨骺未闭合前发病，会导致巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人，手脚粗大、面部特征逐渐改变等。这是因为生长激素过多刺激骨骼、软组织和内脏过度生长，研究表明生长激素腺瘤患儿体内生长激素水平持续异常升高，会打破正常的生长调节机制。
成人患者：在骨骺闭合后发病则表现为肢端肥大症，主要表现为手足厚大、头颅增大、容貌改变，如前额隆起、下颌突出、颧骨高突等，还可能出现皮肤增厚、粗糙，多汗，以及关节疼痛、乏力等症状。成人肢端肥大症患者体内生长激素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平显著高于正常人群，长期的生长激素过度分泌会影响多个系统的功能。
催乳素腺瘤相关症状：
女性患者：主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，可伴有乳房胀痛、性欲减退等。催乳素腺瘤会导致体内催乳素水平异常升高，干扰正常的下丘脑-垂体-性腺轴功能，影响雌激素的分泌和排卵，从而出现月经方面的异常，很多研究发现女性催乳素腺瘤患者血清催乳素水平可高达正常上限的数倍甚至数十倍。
男性患者：主要表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、视力下降等。男性体内催乳素升高会影响雄激素的生成和作用，导致生殖系统功能异常，同时过高的催乳素也可能对视神经等造成影响。
促肾上腺皮质激素腺瘤相关症状：会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖，即面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦，还可出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、高血压、血糖升高、骨质疏松等症状。促肾上腺皮质激素腺瘤使垂体分泌过多促肾上腺皮质激素，进而促使肾上腺皮质分泌大量皮质醇，长期皮质醇增多会对机体的代谢、心血管、骨骼等多系统产生不良影响，临床研究显示库欣综合征患者中多数由促肾上腺皮质激素腺瘤导致，体内皮质醇水平显著高于正常范围。
促甲状腺激素腺瘤相关症状：可引起甲状腺功能亢进相关表现，如心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁、甲状腺肿大等。促甲状腺激素腺瘤分泌过多促甲状腺激素，刺激甲状腺过度增生和甲状腺激素合成、分泌增加，导致甲状腺功能亢进状态，患者甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平可能降低（但因肿瘤自身分泌促甲状腺激素，部分患者促甲状腺激素水平也可升高）。
肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉压迫症状：最常见的是视力下降、视野缺损。肿瘤从垂体窝向上生长，压迫视神经、视交叉，早期可表现为视野缺损，如颞侧偏盲等，随着病情进展可出现视力下降，严重时可导致失明。例如，当肿瘤压迫视交叉时，双颞侧视网膜神经纤维受损，就会出现双颞侧偏盲，这是垂体腺瘤常见的视野改变类型，相关影像学检查可发现肿瘤对视神经、视交叉的压迫情况。
邻近脑组织受压症状：肿瘤向周围扩展可压迫下丘脑、海绵窦等结构。压迫下丘脑可引起内分泌功能紊乱进一步加重，还可能出现尿崩症，表现为多饮、多尿，每日尿量可达数升甚至十多升，这是因为下丘脑受损影响了抗利尿激素的合成和分泌。压迫海绵窦可出现海绵窦综合征，表现为眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔散大等，因为海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支等通过，肿瘤压迫会影响这些神经的功能。
头痛：较为常见，多为肿瘤增大引起颅内压轻度增高或肿瘤牵拉硬脑膜等结构所致。头痛部位多为双侧额部、颞部，程度可轻可重，有时在清晨较为明显，当肿瘤突发出血等情况时，头痛可突然加重。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患脑垂体腺瘤时症状可能有一定差异。例如，儿童患者生长激素腺瘤导致的巨人症表现更为突出；女性催乳素腺瘤患者月经紊乱等生殖系统症状更典型；有长期不良生活方式（如长期精神压力大等）的人群可能在症状出现和进展上可能有一定影响，但目前尚无明确证据表明生活方式是脑垂体腺瘤症状的决定性因素；有垂体腺瘤家族史的人群可能在遗传易感性方面存在差异，但主要还是以肿瘤本身引起的激素分泌异常和压迫症状为主要表现。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行相关检查，如垂体激素测定、头颅影像学检查（如磁共振成像等）以明确诊断。
