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脑垂体腺瘤泌乳素高可以不手术。因为对于垂体泌乳素腺瘤的治疗，目前指南上有明确说明，即患者首先可以进行药物治疗，药物主要是以应用多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林等为主，国内目前只有溴隐亭上市，其中60%以上的患者单纯服用药物治疗后，便可以使泌乳素水平降至正常，及缩小肿瘤体积、缓解肿瘤压迫导致的临床症状。
但是，在以下情况下，还是建议患者考虑一下手术治疗：
第一、对药物不耐受的垂体泌乳素腺瘤患者。
第二、肿瘤耐药即溴隐亭治疗无效的患者。
第三、服药过程中出现肿瘤卒中及脑脊液鼻漏等并发症的患者。
对于泌乳素腺瘤的药物治疗来讲，一定要告诉患者，坚持足量、规范治疗，不可随意停药，以免造成垂体泌乳素腺瘤反复发作。
