血压突然升高可由多种因素引起，生理因素包括情绪波动使应激激素分泌致血压升高、剧烈运动使心脏搏动加快致血管压力增加致血压升高；病理因素有原发性高血压因调节机制失衡致血压波动及继发性高血压由嗜铬细胞瘤大量分泌儿茶酚胺、肾动脉狭窄致肾素分泌增加等引发血压突然升高；药物因素中长期或大量用糖皮质激素会因水钠潴留等致血压升高，含雌激素避孕药会因激素平衡影响致血压升高；生活方式因素里高盐饮食致血容量增加、过量饮酒致血管及心脏功能异常引发血压升高；特殊人群中老年人因血管弹性下降等易血压突然升高，妊娠期女性因孕期多种因素易出现妊娠期高血压。
剧烈运动：进行高强度运动时，身体的肌肉需要更多的血液供应，心脏会加快搏动以输出更多血液，这会使血管承受的压力增加，进而导致血压突然升高。一般来说，剧烈运动后血压可升高20-30/10-15mmHg左右。像进行1000米快跑等剧烈运动后，血压会明显上升，对于有心血管基础疾病的人群，剧烈运动可能会引发严重的血压波动，甚至有诱发心脑血管事件的风险。
病理因素
原发性高血压：部分原发性高血压患者由于血压调节机制失衡，在没有明显诱因的情况下也可能出现血压突然升高，其血压波动可能与体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌系统的异常激活有关。研究发现，约30%-50%的原发性高血压患者存在血压的波动性升高情况，尤其是在清晨时段，血压更容易突然升高，这与人体生物钟调节以及交感神经活性的昼夜节律变化有关。
继发性高血压：多种疾病可导致继发性高血压，从而引起血压突然升高。例如，嗜铬细胞瘤患者体内会间断性地大量分泌儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些物质会使血压急剧升高，可表现为阵发性血压升高，发作时血压可高达200/120mmHg以上，发作间期血压可恢复正常，但也有部分患者会持续存在血压升高的情况。另外，肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，引发肾素-血管紧张素系统激活，进而导致血压突然升高，这种情况在老年人群中相对常见，通过肾动脉超声等检查可辅助诊断。
药物因素
糖皮质激素：长期或大量使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能会引起水钠潴留和血管对缩血管物质的敏感性增加，从而导致血压突然升高。临床研究显示，长期使用糖皮质激素的患者中，约有15%-20%会出现不同程度的血压升高，其血压升高的幅度和发生时间因人而异，一般在用药后数周或数月逐渐出现血压上升的情况。
避孕药：某些含有雌激素的避孕药可能会影响体内的激素平衡，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素系统活性改变，进而引起血压升高。有研究表明，服用含有雌激素避孕药的女性，发生血压升高的风险比未服用者增加约2-3倍，尤其是对于本身有高血压家族史或存在其他心血管风险因素的女性，使用避孕药时更需密切监测血压。
生活方式因素
高盐饮食：过量摄入盐分会使体内钠离子增多，导致机体渗透压升高，为了维持渗透压平衡，体内会潴留更多水分，从而增加血容量，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量应不超过5克，而我国居民平均盐摄入量远高于此。长期高盐饮食的人群，血压更容易出现突然升高的情况，例如，每日盐摄入量超过10克的人群，相比低盐饮食者，血压升高的风险明显增加，且血压波动幅度更大。
过量饮酒：酒精会影响血管内皮功能，导致血管收缩功能异常，还会增加心脏负担，从而引起血压升高。研究发现，过量饮酒（每日酒精摄入量超过40克）的人群，患高血压的风险是不饮酒者的3-4倍，而且饮酒后短时间内血压就可能出现明显升高，平均可升高5-10/3-5mmHg左右，长期过量饮酒还会使血压持续处于较高水平并难以控制。
特殊人群情况
老年人：老年人的血管弹性下降，动脉硬化较为常见，这使得血管调节血压的能力减弱，更容易出现血压突然升高的情况。同时，老年人往往同时患有多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病相互影响，也会导致血压波动增大。例如，一位70岁的老年高血压患者，在气温骤降时，由于血管收缩，血压可突然升高20/10mmHg以上，且老年人对血压升高的耐受性较差，更容易出现头晕、头痛等不适症状。
妊娠期女性：妊娠期女性在孕期可能会出现血压突然升高的情况，即妊娠期高血压。这与孕期体内激素变化、子宫胎盘循环建立等因素有关。随着孕周增加，子宫增大压迫血管，以及胎盘分泌的某些物质影响血管张力等，都可能导致血压升高。研究显示，妊娠期高血压的发生率约为5%-10%，如果血压突然升高且控制不佳，可能会危及母婴健康，需要密切监测血压变化。
